Шок
Шок — патологічний процес, який розвивається в результаті впливу на організм людини надзвичайних подразників і характеризується прогресивним порушенням в функціонуванні дихання, нервової системи, обміну речовин, кровообігу та інших функцій. За своєю природою, шок є зривом компенсаторних реакцій організму, які повинні розвинутися у відповідь на пошкодження.
Види шоку
Фахівці виділяють наступні види цього стану:
- кардіогенний;
- гіповолемічний;
- перерозподільчий або дистрибутивний.
Відповідно до іншої класифікації, шок буває:
- гіповолемічний;
- кардіогенний;
- травматичний;
- септичний;
- нейрогенний;
- анафілактичний;
- комбінований.
Також виділяють наступні види цього стану:
- судинний шок — об'єднує в собі нейрогенний, септичний, анафілактичний види шоку. Розвивається при звуженні судин, яке викликане бактеріальною інфекцією, травмами спинного або головного мозку;
- гіповолемічний — включає в себе ангідреміческій і геморагічний шок;
- больовий шок — об'єднує в собі опіковий і травматичний шок ;
- кардіогенний шок;
Для даного стану характерна наявність наступних стадій:
- I ступеня або компенсований — характерно збереження свідомості, хворий йде на контакт, але він злегка загальмований. Має сприятливий прогноз;
- II ступеня або субкомпенсований — характерна загальмованість хворого, блідість шкірних покривів, приглушеність тонів серця, дихання поверхневе і прискорене. Необхідне проведення протишокових заходів;
- III ступеня або декомпенсований — розвивається адинамія, загальмованості. Відсутня реакція на біль. Хворе тихо і слабо каже, характерна сплутаність свідомості;
- IV ступеня або незворотний — розвивається термінальний стан. Хворий знаходиться без свідомості, шкіра стає мармуровою з наявністю застійних плям типу трупних. Пульс ледь прощупується. Прогноз вкрай несприятливий.
Фахівці виділяють наступні стадії шоку:
- 1 стадія, компенсована або Непрогрессірующая — характерно збереження перфузия життєво важливих органів, що відбувається за рахунок компенсаторних механізмів ;
- 2 стадія або прогресуюча — розвивається стан, коли компенсаторні механізми вже не в змозі зберігати необхідну перфузію. Відбувається запуск прогресії всіх патогенетичних механізмів, які призводять до розвитку шоку;
- стадія незворотних змін або 3 стадія — неможливо поліпшити стан хворого за допомогою лікарського втручання.
Причини
Причини розвитку шокового стану:
- зараження бактеріальною інфекцією (перитоніт, сепсис, гангренозний процес);
- травми спинного мозку;
- травми довгастого мозку;
- потрапляння в організм людини алергену;
- прийом препаратів плазми, а також плазмових білків;
- анестезуючі і рентгеноконтрастні засоби;
- прийом лікарських препаратів;
- дефіцитом циркулюючої крові;
- зниження вторинного серцевого викиду;
- зниження венозного повернення;
- при зневодненні;
- втрата плазми і крові;
- порушення роботи серця;
- нездатні утримувати кров судинами;
- нестача кисню;
- травма;
- опік;
- зовнішні і внутрішні кровотечі;
- порушення гомеостазу.
- гіпоксія;
- інфаркт міокарда;
- забій серця;
- «перегинання» серця під час напруженого пневмотораксу;
- прийом великих доз сечогінних засобів;
- переливання крові іншої групи ;
- некроз печінки.
Викликати стан шоку можуть одночасно кілька причин.