Вальгусна деформація стопи у дітей
Під вальгусной деформацією стопи розуміють викривлення, яке проявляється в зміні форми, зниженні склепінь. При цьому ліва і права стопи можуть перебувати в Х-подібному положенні відносно один одного.
Види
Розрізняють такі форми вальгусной деформації:
- вроджену — порушення розвивається в пренатальному періоді, при цьому змінюється положення таранної надп'яткової кістки . Таку аномалію називають «вертикальний таран», а також «стопа-качалка», вона досить важко піддається корекції;
- придбану — є результатом недосконалості сухожиль і зв'язок у дітей. Розвивається з першими самостійними кроками малюка (до 10-14 місяця життя).
У нормі положення стоп має бути строго паралельним, зберігаючись при кожному кроці. Важкість патології має кілька ступенів залежно від градуса відхилення:
- перша — 10-15 °;
- друга — 15-20 °;
- третя — 20-30 °;
- четверта — понад 30 °.
Чим більше кут, тим довший терапевтичний період.
Наслідком такої патології можуть бути плоскостопість, остеохондроз, артроз, сколіоз, в рідкісних випадках вкорочення кінцівок.
Причини
Голеностоп формується під вагою тіла дитини. Якщо в момент, коли його вперше ставлять на ніжки, ще недостатньо сформовані зв'язки, склепіння стопи з внутрішньої сторони прогинається, а згодом знижується, ущільнюється, пальці вивертаються назовні, утворюючи форму літери «Х» у вертикальній проекції.
Передумовами виникнення аномалії можуть бути:
- недоношеність;
- спадковість;
- рахіт;
- ожиріння;
- м'язова дистрофія;
- дисплазія;
- травми або вроджені дефекти нижніх кінцівок;
- неправильно підібране взуття.
Часті респіраторні захворювання також можуть провокувати розвиток відхилення від правильної анатомічної форми.
Симптоми
Стопа виконує підтримуючу функцію. При недостатньому тонусі м'язів ніг при ходінні і за відсутності лікування деформуються колінні, тазові суглоби, порушується постава.
Ознаки захворювання проявляються при перших самостійних кроків дитини:
- малюк спирається не на всю поверхню стопи, а тільки на її внутрішній край;
- Х-подібна форма стає більш помітною;
Тому хода стає невпевненою, незграбною, човгає, з'являються болі, втому. При цьому підошва зношується нерівномірно, в основному з внутрішньої сторони. І якщо при нормальному розвитку незграбність і невпевненість при придбанні достатніх навичок ходьби зникають, то в іншому випадку симптоми тільки посилюються.
Діагностика
Хоча запідозрити наявність хвороби може і педіатр, але для постановки діагнозу необхідна консультація ортопеда. Обстеження включає зовнішній огляд, рентгенографію, Плантографія і подометрію, УЗД. Для виключення відхилень нервової системи дітям з підтвердженим діагнозом необхідна консультація невролога.
Лікування
Ця патологія піддається лікуванню. Щоб підвищити ймовірність успішного результату в першу чергу необхідно записатися на прийом до ортопеда. Лікувальний курс буде залежати від ступеня вираженості хвороби і може включати:
- накладення гіпсових пов'язок, лонгета, шин;
- масажі спини, поперекової і сідничної областей, ніг;
- соляні ванни для ніг;
- озокеритові, грязьові аплікації;
- магнітотерапію, електрофорез, діадинамотерапія;
- парафінотерапія;
- лікувальне плавання ;
- голковколювання;
- ЛФК (заняття на ортопедичному килимку), гімнастику, ходіння босоніж по нерівних поверхнях;
- індивідуальний підбір не тільки взуття, а й устілок.
Захворювання повністю виліковується у віці до семи років, з 7 до 13 років деформаційний процес можна загальмувати і трохи скорегувати, а на більш пізньому етапі будь-яка терапія практично марна. В особливо важких випадках вдаються до оперативного втручання. При цьому застосовуються методики пересадки сухожилля, артродезування тощо.
Профілактика
Основою профілактичних заходів є регулярні огляди у педіатра, ортопеда, хірурга, загартовування, що зміцнює гімнастика, масаж, повноцінне харчування і сон, здійснення заходів щодо профілактики рахіту. Крім того, не слід ставити на ноги дитини молодше 7-8 місячного віку, потрібно підбирати якісне взуття потрібного розміру.