Гордокс
Гордокс — це Антиферментний препарат, який використовується для комплексного лікування панкреатитів . Має поширене застосування в хірургії. Випускається препарат у вигляді розчину для внутрішньовенних ін'єкцій в ампулах об'ємом 10 мл.
Фармакологічна дія гордокс
В препарат входять такі активні речовини, як апротинін, натрій хлорид, бензиловий спирт , а також вода.
Апротинін надає переважна дію на активність протеолітичних ферментів (трипсину, плазміну і каллідіногенази). Він являє собою інгібітор калікреїну, проявляє антіфібрінолітіческіе вплив на організм і знижує фібринолітичну активність крові.
Застосування гордокс сприяє активації контактної фази дії згортання, що ініціює коагуляцію, активуючи при цьому фибринолиз. При використанні апарату штучного кровообігу, а також при активації згортання, яка викликана контактом сторонніх поверхонь з кров'ю, інгібування плазмового калікреїну сприяє мінімізації можливих порушень в системах фібринолізу і згортання.
Апротинін сприяє моделюванню системної запальної реакції, яка виникає під час операцій за умови штучного кровообігу. Загальна запальна реакція може призвести до активації процесу фібринолізу, гемостазу, клітинного і гуморального відповіді. Гордокс пригнічує медіатори (плазмін, калікреїн, трипсин), зменшує запальні реакції, знижуючи ймовірність утворення тромбіну.
При використанні апарату штучного кровообігу в хірургії застосування гордокс призводить до зменшення запальної відповіді, яке виражається в значному скороченні обсягів втрати крові і необхідності гемотрансфузії, зниженні кількості повтору ревізій середостіння для пошуку джерел і причин кровотечі .
Препарат має здатність відмінно розподілятися в тканинах. Абсорбується і виводиться за допомогою нирок.
Показання до застосування
Згідно з інструкцією Гордокс рекомендується приймати при панкреатиті (хронічному і гострому), панкреонекроз , кровотечах, спровокованих гіперфібринолізом, поліменореі. Препарат ефективний при ангіоневротичний набряк, шоці, великих і травматичних ушкодженнях тканин.
Гордокс можна застосовувати для профілактики гострих неспецифічних післяопераційних паротиту, кровотеч і емболій, а також в якості допоміжної терапії.
Спосіб застосування гордокс та дозування
в інструкції до гордокс зазначено, що препарат слід вводити внутрішньовенно, виключно в положенні пацієнта лежачи. За 15 хвилин до інфузії ліки необхідно ввести пацієнту пробну дозу об'ємом 1 мл (10000 КІО) розчину для того, щоб визначити, чи є у пацієнта підвищена чутливість до препарату.
Початкова доза лікування дорівнює 50000 КІО гордокс при швидкості не більше 5 мл / хв, після цього — крапельно по 50000 КІО / год.
Для лікування крововиливів і кровотеч при гіперфібринолізом слід вводити крапельно 100000-200000 КИЕ, при сильній кровотечі — до 500000 КІО.
Під час і після операцій з метою профілактики кровотеч повільно вводять до 400000 КІО (струменевий або краплинно), а протягом наступних двох днів по 100000 КІО.
При виявленні гемостазу у дітей дозування гордокс — 20000 КІО / кг / добу.
До місця кровотечі можна прикладати марлеві пов'язки, просочені Гордокс. 
При гострому панкреатиті доза препарату — 750000 КІО, в подальшому її зменшують до 300000 і застосовують протягом 5 діб до повного зникнення ферментної токсемії.
в якості профілактики в післяопераційному періоді початкова доза — 200000 КІО, а потім — по 100000 КІО кожні 6 годин протягом двох днів.
в кардіохірургії для зменшення кровотечі і зниження потреби в препаратах крові до рідини, що заповнює оксигенатор, додають 2 мл. КИЕ. При цьому в ході двогодинної операції пацієнт отримує 5 млн. КИЕ апротинина. Для хворих літнього віку корекція дозування не потрібна.
Протипоказання до застосування гордокс
Гордокс протипоказаний жінкам при вагітності та лактації, дітям до 18 років, людям з підвищеною чутливістю до компонентів препарату, з дисемінованого внутрішньосудинного згортанням.
Побічні дії гордокс
Застосування препарату може призвести до виникнення таких побічних ефектів, як зниження артеріального тиску, тахікардія , психотичні розлади, галюцинації. Можливі також алергічні шкірні реакції (свербіж, кропив'янка ), риніт і кон'юнктивіт . У деяких випадках відзначалася поява нудоти, блювоти , діареї , міалгії, бронхоспазмов.
Передозування
При передозуванні Гордокс можлива нудота, блювота і алергічні реакції.
Додаткова інформація
Зберігати препарат необхідно в темному, прохолодному, сухому, захищеному від світла та дітей місці при температурі не більше 20 ° С. Термін зберігання ЛЗ з дати випуску при дотриманні всіх рекомендацій — 5 років.
При виникненні алергічних реакцій при введенні гордокс необхідно припинити терапію.