Дикаїн
Дикаїн — місцевоанестезуючий медикамент, застосовуваний в офтальмології для проведення операцій.
Фармакологічна дія
Дикаїн є местноанестезирующим медикаментом, застосовуваним для термінальної анестезії. Блокуючи потенціалзалежні натрієві канали, активна речовина Дикаїну (тетракаїн), перешкоджає в закінченнях чутливих нервів генерації імпульсів і подальшого їх проведення по нервових волокнах.
Дія ліків настає через 0,5-1,5 хвилини після його нанесення на поверхню слизової оболонки, тривалість — до 15-20 хвилин. Через слизові оболонки тетракаїн повністю всмоктується і гідролізується протягом 1-2 годин.
Склад, форма випуску та аналоги Дикаїну
Дикаїн випускають у вигляді 0,3% очних крапель у флаконах-крапельницях по 5 мл і 10 мл.
за активної речовини (тетракаїн) випускають аналог медикаменту — Плівки очні з дикаїн. В окремих випадках можливе застосування аналогів Дикаїну зі схожим терапевтичною дією у вигляді очних крапель: Інокаіна, Алкаіна, лідокаїну, Беноксі, Леокаіна.
Показання до застосування Дикаїну
Дикаїн за інструкцією в офтальмологічній практиці для поверхневої анестезії при проведенні короткочасних маніпуляцій і операцій.
Протипоказання
Дикаїн не застосовуються:
- На тлі гіперчутливості до активної речовини (тетракаїн) і допоміжних компонентів, а також до інших местноанестезирующим ліків групи ефірів або ПАБК і її похідних;
- У високоваскулярізірованной областях;
- При пошкодженні або запаленні слизових оболонок;
- У педіатрії (дітям 10 років).
годують і вагітним жінкам дозволено застосування Дикаїну за рецептом лікаря після його оцінки передбачуваної користі і можливої шкоди здоров'ю дитини і матері.
Спосіб застосування Дикаїну
Дикаїн по інструкції застосовують місцево (кон'юнктиву) закопуючи до трьох крапель перед проведенням операції. В окремих випадках можливе додаткове інстіллірованіе 1-2 крапель медикаменту.
Побічні дії
Як правило, Дикаїн побічні дії не викликає. На тлі тривалого застосування можливий розвиток кератиту , стійкого помутніння рогівки, уповільнення епітелізації, а також утворення рубців на рогівці, що ведуть до втрати гостроти зору.
При наявності гіперчутливості ліки можуть викликати системні побічні ефекти.
При застосуванні підвищених доз Дикаїну можуть спостерігатися:
- Астенія;
- Запаморочення ;
- Порушення;
- AV блокада;
- Ціаноз;
- Тривожність;
- Кома ;
- Судоми;
- Тремор;
- Порушення дихання;
- Нудота;
- Колапс ;
- Блювота ;
- Метгемоглобінемія.
Для лікування необхідно:
- Видалити зі слизових оболонок і шкіри Дикаїн, провести через зонд промивають шлунок з активованим вугіллям, прийняти сольові проносні ;
- На тлі пригнічення дихання — провести оксигенотерапію і ШВЛ;
- На тлі колапсу — ввести внутрішньовенно вазоконстріктори (як правило, стимулюють міокард), кровозамінники (Гемодез, сольові розчини, медикаменти декстрану) ;
- На тлі судом — внутрішньовенно ввести барбітурати короткої дії або діазепам;
- На тлі метгемоглобінемії — прийняти внутрь100-200 мгаскорбінової кислоти або ввести внутрішньовенно 1-2 мг / кг метиленовогосинього.
Лікарська взаємодія Дикаїну
Щоб уникнути утворення нерозчинного підстави необхідно уникати контакту інструментів і шприців із залишками лугів.
Також при застосуванні Дикаїну слід враховувати, що:
- Сосудосуживающие ліки подовжують дію крапель і зменшують їх токсичність;
- Дикаїн знижує протимікробну активність сульфаніламідів;
- Інгібуючі холіноестеразу медикаменти (антиміастенічних ліки, демекарія бромід, циклофосфамід, інсектициди, екотіопата хлорид, тіотепа), сприяють зниженню метаболізму тетракаїну і підвищення його токсичності;
- Антикоагулянти (еноксапарин натрію, натрію, варфарин, гепарин ) збільшують ризик розвитку кровотеч ;
- Бета-адреноблокатори сповільнюють метаболізм Дикаїну, збільшуючи його токсичність;
- Снодійні та седативні медикаменти можуть посилювати їх гальмівну дію на центральну нервову систему;
- Інгібітори МАО (прокарбазін, фуразолідон, селегілін ) збільшують ризик зниження артеріального тиску;
- Дія міорелаксуючих ліків посилюється і подовжується.
Умови зберігання
Як місцевоанестезуючий медикамент відпускається дикаїн за рецептом. Термін придатності крапель становить 24 місяці за умови їх зберігання з урахуванням рекомендацій виробника.