Гідроцефалія головного мозку у новонароджених
Безсумнівно, поява нового члена сім'ї — це знаменна подія, як для новоспечених батьків, так і для всіх близьких і рідних малюка. Але іноді ці щасливі моменти можуть затьмарювати деякі тривожні прояви і відхилення в розвитку маленького чоловічка. До таких симптомів відносять підвищений внутрішньочерепний тиск, що може привести до розвитку такого серйозного захворювання як гідроцефалія, яку ще називають водянкою мозку. Пропонуємо поговорити про ознаки гідроцефалії у новонароджених, а також про те, як лікувати цей важкий недуг.
Що таке гідроцефалія у новонароджених?
Гідроцефалія головного мозку у новонароджених — це неврологічне захворювання, що викликається надмірним кількістю цереброспінальної рідини в шлуночкової системи мозку. Як правило, цю патологію вважають хворобою немовлят, оскільки щорічно їй піддається в середньому 5 новонароджених діток із тисячі. Але іноді водянка мозку може бути діагностована і у осіб старше 18 років.
За твердженням лікарів, гідроцефалія розвивається в результаті великого скупчення ліквору (спинномозкової рідини) в шлуночкових порожнинах головного мозку немовлят, а також внаслідок порушення її відтоку. Дане захворювання, розвиваючись досить повільно, може проявитися у малюка не відразу. Але нерідкі випадки, коли його діагностують ще під час внутрішньоутробного періоду розвитку крихти при плановому проведенні ультразвукового дослідження.
До факторів, що викликають гідроцефалію головного мозку у новонароджених відносять:
- патології розвитку головного і спинного мозку;
- порушення в формуванні ЦНС немовляти;
- внутрішньоутробні інфекції (герпес, токсоплазмоз, цитомегаловірус);
- родову травму, стала причиною крововиливу в шлуночки мозку;
- спадкову схильність (дуже рідко).
Види водянки мозку у немовлят
Залежно від локалізації спинномозкової рідини лікарі розрізняють наступні види гідроцефалії:
- оклюзійну, при якій ликворе проникає з однієї порожнини головного мозку в іншу;
- відкриту, яка характеризується вільним перетіканням ліквору з однієї мозкової порожнини в іншу.
Крім того, диференціюють первинну і вторинну водянку мозку у немовлят. У першому випадку вона виступає основним захворюванням, а в другому - є результатом інших хвороб: вроджених патологій розвитку центральної нервової системи і судин головного мозку, а також пухлин різного походження.
Ознаки гідроцефалії у новонароджених
Для водянки мозку у дітей характерна наступна симптоматика:
- дуже швидке зростання окружності головки дитини;
- збільшення в розмірах джерельця;
- непропорційно велика лобова частина черепа;
- надто виділяються вени на обличчі і голівці малюка;
- часті судоми (при тяжкому перебігу захворювання);
- мляве і апатичний стан крихти;
- відставання від однолітків у фізичному і психомоторному розвитку.
До ознак гідроцефалії у новонароджених відносять втрату немовлям інтересу до оточуючих людей і подій. Крім того, такі дітки часто хапаються за голову, плачуть без видимої на те причини, що дає лікарям підстави припускати наявність у них сильних головних болів.
Слід сказати про те, що приводом для повноцінної діагностики дитини можуть стати будь-які відхилення в його розвитку, які можуть помітити батьки або дільничний педіатр. Мета такого обстеження - виняток гідроцефалії у новонародженого або її підтвердження.
Діагностика і лікування гідроцефалії у новонароджених
Виявити гідроцефалію у грудничка можуть тільки досвідчені фахівці: педіатри, невропатологи або нейрохірурги. Тому в разі наявності у дитини ознак, характерних для даного захворювання, батькам потрібно терміново звернутися за консультацією до кваліфікованого лікаря.
Для діагностування водянки у дитини фахівець повинен ретельно оглянути маленького пацієнта, а також зібрати анамнез у його батьків. Потім він призначає ряд досліджень, зокрема:
- комп'ютерну або магнітно-резонансну томографію (МРТ);
- УЗД головного мозку;
- нейросонографію (НСГ) .
Виходячи з результатів проведеної діагностики, лікар зможе поставити правильний діагноз і призначити адекватне лікування гідроцефалії у новонародженого. У разі підтвердження діагнозу педіатром або невропатологом, малюка потрібно показати нейрохірурга.
Прогноз гідроцефалії у новонародженого залежить від безлічі факторів, у тому числі від причини хвороби, віку, в якому вона почала прогресувати, а також від часу проведення операції. Слід зазначити, що специфічної профілактики захворювання у дітей не існує. У той же час фахівці рекомендують майбутнім мамам ретельніше підходити до питань планування своєї вагітності, що передбачає виключення впливу на плід різних внутрішньоутробних інфекцій, а також здійснення попередньої санації всіх вогнищ запалення в жіночому організмі. Особливу увагу слід приділити профілактиці травматизму при вагітності (при вузькому тазі у майбутньої матері їй показано кесарів розтин).
Слід зазначити, що прогноз гідроцефалії у новонароджених з внутрішньоутробними ушкодженнями і вродженими захворюваннями є більш сприятливим, ніж для діток, хвороба яких виникла внаслідок інфекції, травми або пухлини.
В основному лікування гідроцефалії у новонароджених здійснюється хірургічним шляхом. Тому з прийняттям рішення про операцію батькам зволікати не варто. Це пов'язано з тим, що при гідроцефалії у новонародженого коло його голови дуже швидко збільшується і тільки операція зуміє зупинити це зростання.
Хірургічне втручання полягає в безпечному виведенні спинномозкової рідини (ліквору) з шлуночків головного мозку і її напрямку в будь-яку іншу порожнину тіла малюка, звідки згодом вона виходить сама. Проведення таких операцій дозволяє фахівцям щорічно рятувати не одну сотню дитячих життів. При цьому після їх проведення малюки повноцінно ростуть і розвиваються, нічим не відрізняючись від своїх однолітків.