Як здійснюється патронаж новонародженого?
Пологи — це важлива подія в житті кожної жінки, яка кардинальним чином змінює звичний уклад. Якщо пологи перші, то молода матуся дуже смутно уявляє собі, які нові турботи чекають її після повернення додому. У пологовому будинку вона знаходиться під наглядом персоналу, але після виписки доводиться цілком покладатися на свій особистий досвід догляду за дитиною, якого немає. Для того, щоб не залишати молоду маму один на один з малюком і підтримати її на першому етапі, проводиться патронаж новонародженого.
Патронаж новонародженого є не що інше, як регулярне спостереження малюка медичними працівниками. Візити лікаря і медсестри дозволяють виявити помилки, які допускає молода мама і допомогти їй якомога швидше налагодити контакт з малюком. Потрібно відзначити, що патронаж новонародженого проводиться безкоштовно, незалежно від того, чи є у мами медичний поліс чи ні. Сигнал з пологового будинку надходить в поліклініку, до якої відноситься молода мама, після чого лікар і медична сестра планують свій візит до малюка.
Хто проводить первинний патронаж новонародженого?
Первинний патронаж новонародженого вдома здійснюють як лікар, так і медична сестра. У кожного з них різні функції. Так, відвідування лікаря необхідно для того, щоб оцінити стан здоров'я дитини і виявити можливі порушення. Візити лікаря особливо важливі, якщо у малюка при виписці з пологового будинку виявлені які-небудь патології, наприклад, жовтяниця новонароджених. У цьому випадку лікар призначить необхідне лікування і буде стежити за зміною в стані здоров'я дитини. Протягом першого місяця життя, лікар повинен відвідати малюка і маму не менше 3-х разів.
Патронаж новонародженого медсестрою проводиться незалежно від візитів лікаря. На відміну від нього, вона інструктує молоду маму про те, як необхідно вести себе з малюком, про прогулянки, годуванні, купанні і інших побутових речах. Медична сестра повинна також інформувати молоду маму про те, коли в поліклініці проводяться «грудничкового» дні, про необхідні щеплення та ін. Патронаж новонародженого медсестрою здійснюється 3-5 разів протягом першого місяця. Патронаж новонародженого вдома позбавляє молоду маму від необхідності відвідувати з малюком поліклініку в той період, коли він найбільш вразливий до різних зовнішніх впливів.
Терміни патронажу новонародженого
Перший патронаж новонародженого вдома повинен здійснюватися не пізніше, ніж через 1-2 дні після виписки з пологового будинку. Це може бути як патронаж новонародженого медичною сестрою, так і лікарем. Якщо у малюка виявлено будь-яка патологія, то патронаж проводиться вже в день виписки.
Патронаж новонародженого медсестрою проводиться 3 рази протягом перших 10 днів після виписки. Лікар же огляне маля ще, щонайменше, 2 рази, зазвичай огляди відбуваються раз на тиждень. Такі терміни патронажу новонародженого порушується у разі, якщо у малюка немає особливих проблем зі здоров'ям, якщо ж вони є, то терміни патронажу новонародженого можуть змінюватися, їх визначає лікар.
Що оцінює лікар при первинному патронажі?
При первинному патронажі новонародженого, лікар проводить ретельний огляд новонародженого. Під час огляду оцінюються такі показники як колір і стан шкіри, м'язовий тонус, рефлекси, поза малюка. Фахівець також уважно оглядає голову малюка - її розмір, форму, стан джерелець. Про стан здоров'я також розкажуть очі (колір білків, реакція на світло). Особлива увага приділяється пупкової ранки. Лікар пояснює, як потрібно її обробляти, щоб вона швидше затягнулася. Під час огляду лікар також оцінює наявність (або відсутність) дисплазії у малюка за допомогою спеціальних вправ.
На первинному патронажі головним «клієнтом», безумовно, є малюк, але і молода мама також не залишається без уваги фахівця. Лікар оцінює стан молочних залоз на предмет виявлення маститу або лактостазу, дає поради по правильному здійсненню грудного вигодовування.
Як правильно підготуватися до патронажу?
Потрібно пам'ятати, що під час візитів, лікар і медсестра оцінюють також і умови, в яких росте і розвивається малюк. Тому дуже важливо, щоб в квартирі було чисто, краще заздалегідь провести прибирання. Лікар також зажадає показати йому сертифікат з щепленнями, щоб упевнитися, що при виписці, дитині зробили всі необхідні щеплення.
Перед візитом фахівця, потрібно також підготувати місце, на якому буде проводитися огляд. Якщо у вас немає спеціального пеленального столика, то подумайте, де краще розташуватися, щоб у лікаря було достатньо місця для проведених маніпуляцій, а також досить світла, щоб не пропустити якихось видимих симптомів. Для цих цілей можна пристосувати звичайний стіл, це буде набагато зручніше, ніж проводити огляд на ліжку або дивані.
Для того щоб перший візит лікаря пройшов максимально продуктивно, потрібно заздалегідь підготувати питання, які ви хочете задати фахівцеві. Якщо цього не зробити, то в потрібний момент ви просто випустите з уваги те, про що хотіли запитати, а лікар не завжди може охопити всі тонкощі, що цікавлять молоду маму. Тому приготуйте заздалегідь список питань і покладіть його на чільне місце.
Що стосується препаратів, які повинні бути присутніми на столі для огляду, це: ватні палички, перекис водню, зеленка і підгузник для малюка. Якщо знадобиться ще що-небудь, лікар повідомить про це додатково.
Як вести себе по закінченню патронажу?
Патронаж новонародженого закінчується, коли дитині виповнюється місяць. У цей період мама повинна відвідати свого дільничного педіатра в поліклініки. Для малюків організовані спеціальні «грудничкового дні». Тепер такі візити повинні стати регулярними, на них лікар зможе оцінювати зростання і розвиток малюка і здійснювати необхідні призначення. У перший час можна брати з собою родичів, щоб полегшити візити в поліклініку з малюком.