Допамін

Допамин — гіпертензивну і кардіотонічну лікарський засіб.

Форма випуску та склад допаміну

Препарат випускається у вигляді концентрату для приготування розчину для інфузійного введення, основною діючою речовиною якого є допамін.

Фармакологічна дія допаміну

допамин — агоніст дофамінових рецепторів і їх ендогенний ліганд.

У невисоких дозах Допамин впливає на допаміновиє рецептори, сприяючи розширенню мезентеріальних, ниркових, мозкових і коронарних судин. В результаті покращується кровообіг в ниркових судинах, клубочкова фільтрація, діурез і виведення натрію.

Допамин в невеликих дозах також активізує постсинаптические бета ₁ — адренорецептори, сприяючи тим самим підвищенню хвилинного обсягу крові. При цьому пульсовое і систолічний артеріальний тиск може підвищуватися при незмінному диастолическом. Також збільшуються коронарний кровотік і споживання кисню міокардом.

Застосування допаміну в високих дозах викликає стимуляцію? ₁ -адренорецепторів, що веде до підвищення ЧСС, ОПСС, звуження ниркових судин. Через підвищення ОПСС і хвилинного обсягу крові зростає систолічний та діастолічний артеріальний тиск.

Терапевтичний ефект від застосування допаміну настає протягом 5, а триває 10 хвилин.

Показання до застосування допаміну

За інструкцією допамин застосовується при:

• Шоку різного походження (післяопераційному, кардиогенном, анафілактичний, інфекційно-токсичний, гиповолемическом);
• Гострою серцево-судинної недостатності;
• Синдром низького серцевого викиду;
• Артеріальною гіпотензії;

а також для того, щоб посилити діурез приінтоксикаціях.

Протипоказання до застосування допаміну

За інструкцією Допамин не застосовується при:

• феохромоцитома;
• гіпертрофічна обструктивної кардіоміопатії ;
• Високої чутливості до допаміну;
• Фібриляції шлуночків.

Спосіб застосування та дозування допаміну

Розчин допаміну призначений для внутрішньовенного крапельного введення.

Допамин дорослим пацієнтам вводять зі швидкістю 2-20 мкг на кілограм ваги в хвилину з титруванням дозування під контролем ЧСС і артеріального тиску.

В дитячому віці препарат вводиться зі швидкістю 4-6 мкг на кілограм ваги в хвилину. Тривалість застосування допаміну — до 28 днів.

Побічні дії допаміну

Препарат може викликати певні побічні реакції:

• Серцево-судинна система: брадикардія або тахікардія , розширення комплексу QRS, зміна артеріального тиску в бік підвищення або зниження, болі за грудиною;
• Травна система: нудота, блювота , кровотечі з шлунково-кишкового тракту;
• Обмін речовин: поліурія;
• Центральна і периферична нервові системи: тривожність, головний біль, рухове занепокоєння, тремор пальців рук;
• Місцевіреакції: некрози шкіри і підшкірної клітковини при попаданні препарату під шкіру;
• Алергічні реакції: бронхоспазм і шок у хворих на бронхіальну астму;
• Інші: задишка, пілоерекція, азотемия , поліурія.

Передозування допаміну

Передозування препаратом проявляється: надмірним підвищенням артеріального тиску, порушенням серцевого ритму, ренальної вазоконстрикцией .

У таких ситуаціях для лікування передозування застосовують зниження швидкості введення допаміну або тимчасово скасовують препарат.

Взаємодія з іншими препаратами

При застосуванні допаміну одночасно з:

• діуретики — відбувається посилення сечогінного ефекту допаміну;
• Інгібіторами МАО (прокарбазином, фуразолідоном, селегиліном), гуанетидином — посилюється тривалість та інтенсивність прессорного і кардиостимулирующего ефектів препарату;
• трициклічнимиантидепресантами — посилюються ефекти допаміну, що призводить до розвитку аритмії, тахікардії, тяжкої артеріальної гіпертензії;
• фенітоїн — можливий розвиток важкої артеріальноїгіпотензії;
• інгаляційного препаратами для загальної анестезії (хлороформом, циклопропаном, галотаном, енфлураном, метоксифлураном, ізофлураном) — зростає небезпека виникнення важких порушень ритму серця;
• симпатоміметик і кокаїном — відбувається посилення кардіотоксичної дії допаміну;
• Похідними бутирофенона, бета-адреноблокаторами — відбувається зменшення дії допаміну;
• гуанадрел, гуанетидином, метилдопою, алкалоїдами раувольфії — зменшення гіпотензивної ефекту;
• леводопи — підвищується небезпека розвитку аритмії;
• Гормонами щитовидної залози — може посилюватись дія допаміну і гормонів щитовидної залози;
• Серцевими глікозидами — збільшується небезпека виникнення порушень ритму серця, адитивного позитивного інотропного ефекту;
• ерготамін, ергометрину, метілергометріна , окситоцином — можливе збільшення вазоконстрикторної ефекту і ризику розвитку гангрени, ішемії, важкої артеріальної гіпертензії;
• нітратів — знижується антиангінальний ефект, що може привести до зниження прессорного дії симпатоміметиків і підвищенню ризику розвитку артеріальноїгіпотензії.

Слід мати на увазі, що Допамин фармацевтичні несумісний з окислювачами, лужними розчинами, тіамін і солями заліза.

особливі вказівки

Допамин слід вводити під контролем артеріального тиску, частоти серцевих скорочень, ЕКГ, діурезу, ударного обсягу серця, центрального венозного тиску, тиск в легеневій артерії і наповнення шлуночків.

Препарат обережно застосовують при:

• інфаркт міокарда;
• гіповолемії;
• Порушеннях серцевого ритму;
• метаболічному ацидозі ;
• Гіпоксії ;
• тиреотоксикоз ;
• гіперкапнія;
• Гіпертензії малого кола кровообігу;
• ОКЛЮЗИВНО захворюваннях судин;
• закритокутова глаукомі ;
• Цукровому діабеті;
• гіперплазії передміхурової залози;
• На бронхіальну астму;

а також пацієнтам до 18 років.

Умови зберігання

Відпускається Допамин за рецептом.

Допамин слід зберігати при температурі 15-25 ° С.