Достинекс
Достинекс — препарат, який пригнічує секрецію пролактину.
Склад і форма випуску
Достинекс випускається у формі плоских довгастих таблеток білого кольору, в одній таблетці міститься — 0,5 мг каберголіну. Допоміжні інгредієнти представлені лактозою безводної і лейцином. Таблетки знаходяться у флаконах по 2 або 8 штук, кожен флакон — в картонній пачці.
Фармакологічна дія Достинексу
Активною речовиною, що входить до складу Достинексу є каберголин, похідне ерголіну . Дана речовина відрізняється тривалим ингибирующим впливом на секрецію пролактину, виробленим за рахунок стимулювання допамінових D2-рецепторів клітин гіпофіза.
Показання до застосування
За інструкцією, показано застосування Достинексу для припинення лактації або її запобігання в післяпологовий період — при протипоказання до вигодовування грудьми або при неможливості або небажання цього. Також препарат використовують при:
- Лікуванні гіперпролактинемії у жінок, що виявляється безпліддям, аменореей , олигоменореей, ановуляцією, галактореей ;
- ГІПЕРПРОЛАКТИНЕМІЄЮ у чоловіків, що супроводжується імпотенцією , зниженням лібідо;
- Синдром порожнього турецького сідла;
- ідіопатичний гіперпролактинемії.
А також при лікуванні пролактин аденоми гіпофіза.
Спосіб застосування та дозування
За інструкцією до Достинексом, препарат слід приймати внутрішньо під час їжі, для запобігання лактації — по 2 таблетки (1 мг) одноразово протягом перших діб після пологів, для придушення лактації — по 0,25 мг (1/2 таблетки) 2 рази на добу, через 12 годин. Добова доза становить не більше 1 мг, прийом Достинексу триває 2 доби. При лікуванні гіперпролактинемії ліки призначається в разовій дозі по 0,5 мг (1 таблетка) одноразово на тиждень, або по 0,25 мг (1/2 таблетки) в 2 прийоми (з інтервалом між прийомами в 2-3 дня). При необхідності можливе поступове збільшення режиму тижневої дозування — на 1 таблетку (0,5 мг) кожного місяця терапії. Середня доза при проведенні курсу прийому Достинексу може варіювати від 0,25 мг (1/2 таблетки) до 2 мг (2 таблеток) в тиждень, максимальна — становити не вище 4,5 мг протягом тижня, розділеної на два або більше прийому. При проведенні лікування необхідний контроль (не менше 1 разу на місяць) рівня вмісту пролактину в крові. За відгуками про Достинексом, зазвичай нормалізація концентрації медикаменту спостерігається через 15-30 днів терапії.
Протипоказання
Як зазначається в інструкції до Достинексом, медикамент протипоказаний при:
- Дитячому віці до 16 років (через відсутність даних про безпеку застосування);
- Печінкової недостатності;
- гіперчутливості до компонентів препарату;
- пізньому гестозе ;
- післяпологовому психозі (в т.ч. при анамнестичних вказівках).
З крайньою обережністю застосовують препарат при:
- Важких недугах серцево-судинної системи;
- Легеневих, перикардіальних фіброзних захворюваннях;
- Шлунково-кишкових патологіях, синдромі Рейно.
Також з великою обережністю призначають медикамент пацієнтам, що страждають на артеріальну гіпертензію.
Застосування при вагітності та лактації
Не рекомендується прийом Достинексу при вагітності, перед застосуванням препарату потрібно виключити її наявність, а після закінчення терапії необхідно використовувати методи контрацепції протягом одного місяця . Якщо вагітність настає в період прийому медикаменту — терапію слід припинити. При використанні Достинексу для припинення лактації, годуючим матерям рекомендується відмовитися від грудного вигодовування, так як немає достатніх доказів безпеки його прийому в цей період.
Побічні дії
Численні відгуки про Достинексом, свідчать про велику кількість випадків появи побічних ефектів. Це підтверджують і клінічні дослідження — при застосуванні Достинексу для запобігання і придушення лактації частота побічних явищ становила майже 15%. При лікуванні гіперпролактинемії протягом шести місяців, побічні дії спостерігалися у понад 60% пацієнтів, найбільш часто їх поява констатувалося в перші тижні прийому Достинексу. У більшості випадків при подальшому використанні медикаменту або його скасування негативні реакції зникали. У деяких випадках для ліквідації побічних ефектів було необхідне зниження дозування препарату.
До найбільш частих негативних дій використання Достинексу, за відгуками, при придушенні і запобігання лактації відносять: нудоту, порушення сну, запаморочення , біль в області живота, гіпотензію, головний біль. Здебільшого ці явища мають слабку виразність і швидко проходять. При терапії гіперпролактинемії Достинекс, за відгуками, може спровокувати розвиток: депресії , загальної слабкості, судом м'язів нижніх кінцівок, запору , хворобливості молочних залоз, гіпотензії, парестезії, припливів жару до обличчя, гастритів , нудоти, вертиго, запаморочення, астенії, носового кровотечі .
Взаємодія з іншими препаратами
Не слід застосовувати Достинекс одночасно з бутирофенонами, метоклопрамідом, фенотіазинами, тіоксантенів, так як вони, будучи антагоністами допаміну, послаблюють дію медикаменту. Протипоказаний комбінований прийом Достинексу з Амісульприд, в зв'язку з тим, що посилюється симптоматика останнього. Не рекомендується сумісне використання медикаменту з препаратами, які мають гіпотензивну дію, а також антибіотиками, що відносяться до групи макролідів, що збільшують біодоступність каберголина.
Умови зберігання
Достинекс зберігають при температурі нижче 25 ° C.