Зіпрекса
Зіпрекса — антипсихотический медикамент (нейролептик), який застосовується для лікування шизофренії і біполярного афективного розладу.
Фармакологічна дія зіпрекса
Активна речовина зіпрекса — оланзапін, незначно впливає на стріарні нервові шляхи і сприяють зниженню збудження мезолімбічних допаминергических нейронів. На відміну від інших медикаментів групи нейролептиків при проведенні анксиолитического тесту Зіпрекса збільшує протівотревожний ефект.
Склад, форма випуску та аналоги Зіпрекса
Зіпрекса випускають у вигляді:
- Покритих оболонкою білих круглих таблеток по 2,5 мг, 5 мг, 7,5 мг, 10 мг;
- ліофілізат для приготування розчину для ін'єкцій з вмістом в 1 флаконі 10 мг діючої речовини.
Аналогами зіпрекса по активному компоненту (оланзапін) є: Заласта, оланзапін, Парнасан, Оланекс, оланзапін-Тева, Еголанза, Нормітон, оланзапін-ТЛ. В окремих випадках, особливо на тлі гіперчутливості до діючої речовини, можливе призначення одного з аналогів Зіпрекса зі схожим терапевтичною дією. У цьому списку: Квентіакс, Сервітель, Азалептин , Гедонін, Віктоель, Кетилепт, Лаквель, Кутіпін, Лепонекс, Нантарід, Кетіап, Сафріс, Азалепрол.
Показання до застосування зіпрекса
зіпрекса по інструкції призначають при загостреннях, а також для підтримуючої і тривалої протирецидивної терапії шизофренії та інших психотичних розладів, супроводжуються вираженою продуктивною або негативною симптоматикою, включаючи:
- Галюцинації, марення, автоматизм;
- Зниження соціальної активності, емоційну уплощенность, збідненнямови.
Як монотерапію або одночасно з вальпроатом або літієм медикамент застосовують при лікуванні біполярного афективного розладу (гострих маніакальних або змішаних епізодів з психотичними проявами або без них). Якщо препарат Зіпрекса виявляв ефективність під час лікування маніакальної фази, його призначають як профілактичний засіб для запобігання рецидивам.
Одночасно з флуоксетином Зіпрекса призначають при лікуванні депресивних станів, пов'язаних з біполярним розладом.
Внутрішньом'язові ін'єкції зазвичай застосовують для швидкого купірування психомоторного збудження у хворих з деменцією , біполярними афективними розладами та шизофренією.
Протипоказання
Як зазначено в інструкції, зіпрекса не застосовуються на тлі гіперчутливості до активної речовини (оланзапін) або допоміжних компонентів.
Можливість застосування зіпрекса вагітними жінками необхідно вирішувати з лікарем через відсутність необхідних даних. Годування грудьми на час лікування необхідно перервати.
Спосіб застосування Зіпрекса
Зіпрекса в таблетках можна приймати незалежно від їжі. Як правило, терапевтичні дозування в залежності від показань варіюються від 5 мг до 20 мг на день. При лікуванні:
- Шизофрении і схожих психотичних розладів початкова добова доза становить 10 мг, яку приймають одноразово;
- Гострою манії на тлі біполярного розладу рекомендується починати терапію з 15 мг один раз на день.
Поступове збільшення стандартних доз слід проводити тільки після проведення відповідного клінічного обстеження.
Початкову добову дозу в 5 мг призначають людям похилого віку, а також хворим на тлі печінкової недостатності середнього ступеня і ниркової недостатності тяжкого ступеня тяжкості. Також застосування зниженої дози Зіпрекса рекомендується при наявності комбінації чинників ризику, при яких може спостерігатися уповільнення метаболізму діючої речовини.
Зіпрекса у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій на тлі ажитації при:
- Шизофрении і біполярному афективному розладі вводять в кількості 10 мг. Повторно введення медикаменту в тій же кількості можливо тільки через дві години після першого. Третю ін'єкцію за показаннями можна зробити через 4 години. Максимальна добова доза становить 30 мг;
- Деменції вводять одноразово 2,5 мг. Повторну ін'єкцію в кількості 5 мг можна зробити через дві години. Максимально — 12,5 мг.
Розчин Зіпрекса необхідно використовувати протягом однієї години після розведення. При необхідності подальшого застосування медикаменту переходять на лікарську форму таблеток.
Побічні дії
Більш ніж в 10% випадків Зіпрекса, за відгуками, призводить до розвитку сонливості, збільшення маси тіла, гіперпролактинемії (без прояву таких клінічних ознак, як галакторея , гінекомастія , збільшення молочних залоз), порушення ходи.
Рідше при застосуванні Зіпрекса можуть спостерігатися:
- Астенія;
- Запаморочення ;
- Підвищення апетиту;
- Сухість у роті;
- Акатизия;
- Ортостатична гіпотензія;
- Периферійні набряки;
- Запори .
Менш ніж в 1% випадків при застосуванні зіпрекса, за відгуками, можливий розвиток підвищеної чутливості до світла, брадикардії, лейкопенії, судомних нападів і висипу. В окремих випадках ліки можуть викликати тромбоцитопенію, гепатит , діабетичну кому, пріапізм, гіпертригліцеридемію.
При передозуванні Зіпрекса, за відгуками, зазвичай призводить до розвитку:
- Розлади артикуляції, тахікардії , збудження, різних екстрапірамідних розладів, агресивності, порушення свідомості різного ступеня тяжкості (дуже часто);
- Судом, делірію, пригнічення дихання, злоякісного нейролептичного синдрому, аспірації, артеріальної гіпертензії або гіпотензії, аритмії (рідше).
Мінімальна доза, яка привела до летального результату, склала 450 мг зіпрекса, максимальна зафіксована дозування з успішним результатом — 1500 мг.
Умови зберігання
Медикамент Зіпрекса відноситься до числа нейролептиків, відпустка яких з аптек можливий тільки за рецептом. Термін придатності ліофілізату становить 24 місяці, таблеток — 3 роки за умови зберігання ліків з дотриманням ухваленого виробником температурних умов.