череп новонародженого
Перші місяці життя малюка вкрай важливі, оскільки саме в цей період він найбільш активно росте і розвивається. До того ж час новонародженості надзвичайно інформативно з точки зору діагностики багатьох серйозних хвороб і патологій розвитку, що дозволяє провести їх своєчасне лікування. Деякі з них можна визначити за особливостями будови черепа новонародженого і за темпами заростання його джерелець. Пропонуємо поговорити про деякі анатомічні особливості головки немовляти перших днів життя, а також про те, як визначити деформацію черепа у новонароджених?
Розмір, форма і будова черепа новонародженого
Як стверджують фахівці, процес пологів може значним чином змінювати форму черепа у новонародженого. Це пов'язано з тим, що під час проходження дитини по родових шляхах матері, кістки його черепа накладаються один на одного, а потім «розправляються», надаючи йому опуклу форму. Таким чином, внаслідок важких пологів іноді виникають його різні деформації, які можуть зберігатися досить тривалий час.
До найбільш поширених родовим деформацій черепа у новонароджених відносять:
- припухлість м'яких тканин головки крихти, яка зникає на 2-3 день життя;
- кефалогематому крововилив між сполучною тканиною, що облягає кістка черепа новонародженого (окістям) і його плоскими кістками, яка розсмоктується приблизно за 1-2 тижні.
При виникненні даних станів у малюка його повинні регулярно оглядати такі фахівці як невролог, хірург і неонатолог.
Для того щоб в майбутньому форма черепа у новонародженого була правильною, батьки повинні змінювати його положення в ліжечку і ні в якому разі не укладати малюка постійно на один і той же бік. До того ж заборонено тиснути на голову дитини.
Говорячи про розміри черепа новонародженого, фахівці відзначають, що середній показник окружності дитячої голівки дорівнює 35,5 см. У нормі ця характеристика знаходиться в межах від 33 до 37,5 см. Найбільш інтенсивно череп крихти зростає в перші три місяці, далі зростання сповільнюється.
При цьому необхідно пам'ятати, що в залежності від анатомічних особливостей дитини, а також від умов навколишнього середовища у малюка можуть мати місце фізіологічні відхилення від середніх параметрів, що не обов'язково буде патологією.
Джерельця черепа новонародженого
Кістки черепа новонародженого до моменту його появи на світло зростаються в повному обсязі, при цьому їхні краї з'єднує досить міцна мембранна тканина, яка, по суті, і є роднічком. У немовляти може бути шість таких ділянок:
- тім'яної (великий);
- задній (маленький);
- два сосковидних;
- два клиновидних.
Але в основному у більшості малюків чотири останніх джерельця закриваються ще в перші дні життя, а помітні тільки задній і тім'яної.
Задній джерельце черепа новонародженого має трикутну форму і розташовується на стику тім'яної і потиличної кістки. А тім'яної джерельце за формою нагадує ромб і розташований на маківці.
Молоді мами, напевно, помічали, що форма черепа у їх маляток в перші дні і тижні життя є сплюсненої і трохи витягнутої. Дана анатомічна особливість пояснюється тим, що при народженні кістки черепа новонародженого піддаються сильному тиску, але саме завдяки їх рухливості маля народжується самостійно. Таким чином, функція джерелець надзвичайно важлива, так як вони дозволяють дитині пройти по вузьких тазових шляхах матері під час своєї появи на світло.
До важливих функцій джерелець черепа новонароджених відносять такі:
- захист дитини від важких травм голови;
- забезпечення правильного росту мозку малюка в перші місяці його життя за рахунок надання необхідного простору;
- підтримку терморегуляції в організмі дитини.
Крім того, велике тім'ячко у немовляти може вказувати на деякі неполадки в його організмі. Наприклад, сильно запалий джерельце говорить про зневоднення, що вимагає негайної госпіталізації. Якщо ж він, навпаки, виражена пульсує і сильно витріщив, тоді лікар може запідозрити у крихти підвищений внутрішньочерепний тиск, що виступає симптомом різних важких станів і захворювань: менінгіту, внутрішньочерепної кровотечі, енцефаліту, пухлини та ін.
Тому не даремно кожен плановий огляд малюка передбачає ретельний огляд будови черепа новонародженого, зокрема його джерельця.
Коли у немовлят заростає джерельце?
Терміни закриття джерелець черепа новонароджених досить умовні, проте, вони мають певні межі. Так, задній джерельце у малюка, як правило, закривається на третьому місяці його життя, а тім'яної, маючи більш широкий діапазон заростання, - від 3 місяців до 2 років. Але все ж у кожної дитини свої темпи, і сказати точно, коли у крихти заросте джерельце, не можуть навіть педіатри. У нормі він повинен закриватися поступово, зменшуючись з кожним місяцем на 2 - 3 мм.
На даний час фахівці вимірюють джерельце дитини за спеціальною формулою, підсумовуючи його поперечний і поздовжній діаметри і розділяючи отриману суму на 2. При цьому в середньому велике тім'ячко дорівнює 2 см, хоча у різних діток дані показники можуть трохи відрізнятися.