Ізотретіноїн

Ізотретіноїн Раккутан — це синтетичне лікарський засіб, призначений для лікування вугрових захворювань. Випускається препарат у формі непрозорих капсул, які містять суспензію з 10 мг і 20 мг діючої речовини (изотретиноина).

Фармакологічна дія ізотретиноїну

Ізотретіноїн є синтетичним стереоізомером транс-ретиноєвої кислоти. Речовина є однією з біологічно активних форм вітаміну А, за рахунок чого має властивість регуляції росту і диференціації клітин епітелію.

Препарат сприяє притуплення термінальної диференціювання себоцітов і гіперпроліферації епітелію вивідних проток сальних залоз, стабілізує склад секрету, а також полегшує процес його вивільнення. Результатом такого впливу є зменшення вироблення шкірного сала і зниження запальної реакції навколо залоз.

Лікарський препарат впливає на комедоногенез, знижує фолікулярну кератінізацію, пригнічує вугри, причиною яких є Propionibacterium acnes.

Ізотретіноїн виявляє кератолітичну, протизапальну, дерматопротекторну і антісеборейний впливу, стимулює процес регенерації шкіри.

Ізотретіноїн Раккутан є ретиноїди, призначеним для системного лікування вугрової хвороби.

Лікарська речовина легко абсорбується з шлунково-кишкового тракту. При прийомі медикаменту з їжею його абсорбція збільшується. Максимальна концентрація препарату в крові настає через 1-4 години після перорального прийому. Ізотретіноїн має низьку біодоступність. Зв'язується з білками сироватки крові, метаболізується в печінці.

Ізотретіноїн піддається ентерогепатичній рециркуляції. Період повного виведення препарату з організму дорівнює 20-40 годинам. Виводиться препарат за допомогою кишечника при природному спорожнення.

Показання до застосування ізотретиноїном

Ізотретіноїн Раккутан призначений для лікування вульгарних вугрів тяжкого перебігу, зливних, геморагічних, що супроводжуються утворенням гнійників, рубців і порушенням пігментації, а також вугрів, стійких до звичайних методів лікування.

Ізотретіноїн також призначають для терапії рожевих вугрів в тяжкому перебігу, фолікуліту, викликаного грамнегативними мікроорганізмами, і в якості допоміжного лікування при гнійному гидрадените .

Відповідно до відгуками про ізотретиноїном, препарат ефективно бореться з порушеннями зроговіння, до яких також відноситься фолікулярний кератоз, іхтіоз, червоний волосиста пітиріаз, долонно-підошовна кератодермія.

Способи застосування і дозування

Ізотретіноїн Раккутан призначений для перорального застосування. Початкова добова доза лікарського засобу для дітей старше 12 років і дорослих дорівнює 0,5 мг на 1 кг ваги. Ефективність лікарського препарату різниться в кожному випадку, тому через 1 місяць після початку терапії рекомендується провести індивідуальну корекцію підтримуючої дози, яка, як правило, не перевищує 1 мг на 1 кг маси на добу. Максимальна добова доза (1 мг / кг) призначається на обмежений час. Тривалість терапії препаратом — не більше 4 місяців.

У відгуках про ізотретиноїном повідомляється, що спостерігається поліпшення стану шкіри і після відміни препарату. Саме тому при призначенні повторного курсу лікування необхідно зробити перерву тривалістю не менше 4 тижнів.

Ізотретіноїн слід приймати разом з їжею 1-2 рази на добу.

У більшості пацієнтів повне зникнення акне відбувається вже після першого курсу терапії даним препаратом.

Для пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю початкова доза дорівнює 10 мг на добу, поступово її збільшують до 1 мг на 1 кг маси тіла в добу і до максимальної переносимої організмом дози.

Пацієнтам, у яких відзначається непереносимість стандартного режиму лікування, призначається більш тривала терапія, але в меншій дозі.

Для досягнення максимальної терапевтичної ефективності слід приймати найвищу переноситься дозу.

Побічні дії ізотретиноїну

У відгуках про ізотретиноїном є повідомлення про те, що препарат може викликати такі побічні ефекти з боку органів і систем організму:

• Органи почуттів: світлобоязнь, кон'юнктивіт , зниження нічного зору, ослаблення слуху, помутніння рогівки;
• Центральна і периферична нервова система: головний біль, в окремих випадках — судомні напади, депресія , схильність до суїциду, одинично — внутрішньочерепна гіпертензія;
• Травна система: нудота, блювота , індивідуально- кровотечі шлунково-кишкового тракту, коліт , транзиторне збільшення активності печінкових трансаміназ, рідко — гепатит ;
• Система кровотворення: нейтропенія, анемія , зміна кількості тромбоцитів, збільшення швидкості осідання еритроцитів;
• система обміну речовин: підвищення концентрації глюкози і тиреоглобуліну в сироватці крові;
• Кістково-м'язова система: біль у суглобах і м'язах, індивідуально — гиперостоз.

Під час застосування ізотретиноїном можуть також виникнути різні дерматологічні реакції, що супроводжуються сухістю слизових оболонок, висипанням на шкірі, сверблячкою, еритемою особи, хейлітом, пітливістю, лущенням шкіри, дистрофією нігтів. У рідкісних випадках можливі витончення волосся, фоточутливість шкіри, васкуліт , носові кровотечі.

При тривалому застосуванні препарату можливий розвиток хронічної форми гіпервітамінозу А.

Протипоказання до застосування

Ізотретіноїн Раккутан протипоказаний при тяжких порушеннях функцій нирок і печінки, гипервитаминозе А, підвищеному рівні вмісту ліпідів в плазмі крові.

Ізотретіноїн протипоказаний жінкам в період запланованої і встановленої вагітності, при лактації.

Чи не призначається лікарський засіб людям з гіперчутливістю до ізотретиноїном, а також під час прийому антибіотиків, які відносяться до групи тетрацикліну.

Передозування

У відгуках про ізотретиноїном повідомляється, що при прийомі препарату в кількостях, що перевищують рекомендовані, можуть з'явитися симптоми гіпервітамінозу А.

Додаткова інформація

Так як Ізотретіноїн робить сильний тератогенну і ембріотоксичну дії, в період терапії препаратом рекомендується використання декількох надійних способів контрацепції, а перед початком лікування слід провести кілька тестів на вагітність.

Під час прийому ізотретиноїну Раккутан слід звести до мінімуму перебування на сонці.

Зберігати Ізотретіноїн слід в прохолодному, темному, сухому і недоступному для дітей місці. Термін придатності препарату — 36 місяців.

Відпускається з аптек за рецептом лікаря.