Базедова хвороба

Базедова хвороба — захворювання ендокринної системи, що супроводжується підвищенням активності щитовидної залози, збільшенням її розміру, розвитком тиреотоксикозу, надмірним підвищенням вироблення тиреоїдних гормонів.

Види

За ступенем ураження тканин щитовидної залози і виявлення відхилень в її роботі виділяють кілька стадій. Серед них:

легка — зоб зовні не виділяється і не прощупується. Відбувається зменшення маси хворого на 10-15%, падає працездатність, частішає пульс;
середня — при обмацуванні шиї лікар може виявити збільшення залози. Втрата ваги близько 20%, пульс прискорений (до 100-120 ударів), нервова система перебуває в збудженому стані;

важка — через збільшення поверхня шиї спереду стає опуклою. Втрата ваги може складати від 20 до 50%. Характерні наявність миготливої аритмії, тиреотоксичного кризу, здавлювання зорового нерва, зміни печінки, відхилення процесів ковтання і мови.

Причини

Захворювання відноситься до категорії аутоімунних. Часто встановити його справжню причину не представляється можливим. Поштовхом до розвитку можуть послужити наступні фактори: наявність вогнищ деяких тривалих інфекцій в організмі (наприклад, при тривалих ангінах), вплив радіоактивного йоду при деяких медичних обстеженнях або в інших випадках, спадкова схильність, цукровий діабет.

Даним недугою хворіє кожна сота людина на планеті. Часто хвороба зустрічається серед жінок (в 80% випадків) у віці від 30 до 45 років.

Симптоми

Запідозрити наявність такого відхилення можна при наявності певних ознак. Наприклад:

поява метушливості, дратівливості і нервозності;
поява тремору кінцівок;
різке схуднення при нормальному раціоні харчування;
дискомфорт або хворобливі відчуття в передній частині шиї;
неприємні відчуття при ковтанні;
опуклість очей, біль в області очних яблук;
зоб на шиї;
тахікардія (прискорений пульс), сильне серцебиття;
пітливість;
руйнування нігтьових пластин;
збої нічного сну;
погана переносимість спеки;
порушення циклу менструацій.

З прогресуванням захворювання тремтіння стає все більш помітною по всьому тілу. Шкіра стає мокрою через підвищеного потовиділення, а сама людина при цьому надмірно метушливий. Шкіра по всьому тілу приймає смаглявий відтінок і більш виражений в зоні століття. Ущільнюється епідерміс в зоні гомілок і стоп у вигляді щільного набряку. Обсяг щитовидної залози збільшується і вона стає більш помітною на шиї. При пальпації вона має щільний характер і не відчувається біль.

Специфічною ознакою тиреотоксикозу, є зміни в області очей: виражений блиск очей, рідкісне миготіння, симптом Дальримпля (широко відкриті очі). При погляді вниз з відкритими очима з'являється біла смужка над зіницею. У здорового пацієнта такого не буває, тому що повіки, як зазвичай, йдуть за очним яблуком.

Діагностика

При підозрі на тиреотоксикоз ендокринологи проводять: аналіз крові на тиреотропний гормон (ТТГ), рівень трийодтироніну загальний (Т3) і вільний тироксин (Т4); біохімічний аналіз, що виконується з метою можливого виявлення інших змін в обміні речовин; ультразвукове дослідження щитовидної залози; рентген органу (може бути призначений з метою визначення ступеня її збільшення); магнітно-резонансну і комп'ютерну томографію, що дозволяє найбільш точно визначити щільність вузлів, контури, структуру і багато інших показників; біопсію (взяття зразка тканининовоутворення з метою проведення цитологічного або гістологічного аналізу).

Лікування

При терапії використовують різні методи. Серед них:

застосування лікарських засобів-тиреостатиков (протитиреоїдних речовин), які знижують здатність залози утримувати йод і виробляти синтез гормонів. Даний вид терапії використовують зазвичай близько 1,5 років, після чого припиняють лікування і перевіряють рівень гормонів в крові. У 30-40% випадків настає одужання. При відсутності належного ефекту вдаються до більш радикальних методів лікування;
оперативне втручання — видалення певної частини щитовидки;
терапія препаратами радіоактивного йоду, внаслідок чого пошкоджуються клітини щитовидної залози і зменшується виробництво гормонів. Використовують тільки при лікуванні пацієнтів літнього віку після згасання дітородної функції.

Профілактика

Незважаючи на те, що у виникненні і розвитку недуги значну роль відіграють спадкові фактори, дотримання деяких заходів може знизити ймовірність появи цього захворювання. Щоб не допустити подальшого розвитку, рекомендується не вживати препарати з вмістом йоду без призначення лікаря, уникати тривалих стресів і переживань, не допускати переходу інфекційних запалень в хронічну форму, своєчасно діагностувати і лікувати інші відхилення обміну речовин, особливо цукровий діабет.