Аутоімунний або лімфоматозний тиреоїдит
Аутоімунний або лімфоматозний тиреоїдит — це запальний процес в тканинах щитовидної залози, який супроводжується утворенням в організмі антитіл і лімфоцитів, що провокують загибель фолікулярних клітин ЩЗ.
Види
Імунній системою людини виробляються антитіла, які сприймають гормонально-активні фолікули як чужорідні. Впливаючи на них, вони не просто пригнічують вироблення нових, а й призводять до загибелі вже існуючих. В результаті концентрація тиреоїдних гормонів (Т3 і Т4) знижується, а ТТГ підвищується.
Виділяють наступні види:
- Хронічний, що має генетичну природу, виникає на тлі генетично детермінованого дефекту імунної системи, коли вона втрачає здатність розрізняти "своє" і "чуже".
- Післяпологовий — спровокований стресовим станом організму в період вагітності.
- Хто мовчить або безбольової — невивчений тип, що виникає на тлі стресових ситуацій (всіх, окрім вагітності).
- Цитокін-індукований — провокується препаратами з вмістом інтерферону, зустрічається у людей з хворобами кровотворної системи і гепатитом С.
За клінічними проявами АІТ класифікують за формами:
- латентна — протікає без видимих проявів зовнішніх або внутрішніх симптомів;
- гіпертрофічна — збільшення щитовидної залози з утворенням дифузного зобу або вузлового, що надає шиї видиму набряклість.
- атрофическая — без видимих зовнішніх змін, але з різким скороченням вироблення гормонів.
Щодо перебігу захворювання класифікують за фазами:
- еутиреоїдний — може тривати від року до декількох десятиліть. У цей період немає ніякої дисфункції ЩЗ.
- Субклінічна — характеризується зниженням вироблення тиреоїдних гормонів і збільшенням тиреотропних.
- Тиреотоксическая характеризується руйнуванням фолікулярнихклітин і їх циркуляцією в кров'яному руслі, збільшеним виділенням в кров тиреоїдних гормонів.
Причини
Хвороба передається у спадок або ж є супутнім станом інших патологій ендокринного або соматичного характеру: гіпофізіта, міастенії, токсичного зобу, офтальмопатии, колагенозу.
Спровокувати хворобу можуть будь-які механічні пошкодження області шиї, травми і оперативне втручання, запалення і інфекції.
У групі ризику знаходяться люди, які живуть в районах з несприятливою екологічною обстановкою, відчувають дефіцит йоду або, навпаки, отримують його в надлишку, наприклад, при неконтрольованому вживанні йодовмісних препаратів. Сюди ж відносяться ті, хто часто піддається вірусним респіраторним захворюванням або ж мають хронічні вогнища в порожнині рота, носа.