Вірільний синдром

Вірільний синдром — це жіноче ендокринне захворювання, яке характеризується надмірною секрецією чоловічих статевих гормонів.

Види

недуга класифікують в залежності від причини, яка спричинила за собою підвищення рівня андрогенів.

Розрізняють такі першопричини:

• неопухолевідние патології;
• пухлиноподібні захворювання;
• транспортні порушення;
• рецепторні збої.

Причини

Першопричиною розвитку є підвищений вміст чоловічих статевих гормонів в організмі жінки.

Неопухолевідние форми утворюються при поликистозе яєчників, гіпертекоз (розростання їх строми, яке тягне за собою збільшення рівня андрогенів), вродженої дисфункції кори надниркових залоз, підвищенні пролактину, синдромі Іценко-Кушинга, акромегалії.

Пухлиноподібні форми виникають при пухлинах яєчників, які продукують андрогени (андробластоми, теком, новоутворення гранулезоклеточние і ліпідно-клітинні), пухлинах наднирників (андростеромах, кортікоандростероми).

Транспортний тип утворюється при гепатитах і цирозі печінки, зниженні рівня біологічно активних речовин щитовидної залози, зменшення естрогенів, застосуванні анаболічних стероїдів, глюкокортикоїдів.

Рецепторний тип відзначається при спадкової схильності до порушення вироблення ферментів, які відповідають за продукування стероїдів в організмі, зміні активності 5-альфа-редуктазної системи під впливом зовнішніх факторів.

Симптоми

Симптоматические прояви залежать від причини появи хвороби. Головними клінічними ознаками є збільшення росту волосся та його випадання за чоловічим типом, зниження тембру голосу, наростання м'язової маси, вугрі, дисфункція менструального циклу аж до його відсутності, безпліддя, зменшення молочних залоз, зміна клітора і великих статевих губ (вони "витягуються" і стають схожими на пеніс).

При появі будь-яких перерахованих вище симптомів необхідно записатися на прийом до лікаря-ендокринолога і пройти подальше комплексне обстеження.

Діагностика

діагностування даного відхилення займається лікар-ендокринолог.

Діагноз ставиться на підставі об'єктивного огляду пацієнта, аналізу скарг, вивчення історії хвороби, даних тестів функціональної діагностики, УЗД і рентгенографії, КТ, МРТ і ЕЕГ головного мозку, рентгенографії черепа, гормональному тестуванні (визначення функції гіпофіза і стероідпродуцірующей діяльності жіночих статевих органів і надниркових залоз).

Проводять дослідження вуглеводного обміну при ожирінні (ГТТ з вимірюванням інсуліну), вимірювання базальної температури для визначення овуляції, гінекологічний огляд, біопсію овариальной тканини за допомогою лапароскопії, консультацію невропатолога і окуліста. При неможливості встановлення етіологічних факторів використовують селективну катетеризацію вен яєчників і надниркових залоз.

Лікування

Лікування вирильного синдрому безпосередньо залежить від причини, що викликала виникнення цього захворювання. Під час терапії застосовують:

• відновлення овуляторной життєдіяльності та фертильності;
• нормалізацію стероидогенеза;
• профілактику онкологічних патологій;
• ліквідацію косметичних проблем;
• налагодження маси тіла;
• використання гестагенів, комбінованих естроген-гестагенних препаратів, антиестрогенов, антиандрогенів, препаратів з активністю фолікулостимулюючого гормону;
• прийом діуретиків;
• нормалізацію внутрішньочерепного тиску;
• хірургічне втручання (лапаротомія, клиноподібна резекціяяєчників);
• електрокаутерізації і лазерну вапоризації;
• лікувальну фізкультуру.

Профілактика

Основою профілактичних заходів служать своєчасна терапія і недопущення ендокринних і гінекологічних недуг, відмова від недоцільного застосування гормональних і стероїдних медикаментів, регулярні профілактичні відвідування та консультації лікаря-ендокринолога або гінеколога.

При правильному і своєчасному лікуванні пацієнти мають шанс на повне відновлення здоров'я і репродуктивної функції.