Волога гангрена

Волога гангрена — патологія, що характеризується процесом змертвіння тканин, які при цьому піддаються гнильного розпаду.

Види

З причин виникнення гангрена буває:

• інфекційної;
• токсичної;
• алергічної.

Захворювання за ступенем ураження ділиться на стадії:

• поверхневу;
• глибоку;
• тотальну.

Причини

недуга виникає в результаті раптової зупинки кровопостачання в ділянках тіла або внутрішніх органів.

Патологія може розвинутися після відкритого поранення з пошкодженням великої судини, закритого перелому з травмою артерії, опіку, обмороження, набряку та механічного здавлювання, судин.

При переломах недуга розвивається внаслідок емболії судини. Факторами ризику є множинні пошкодження або осколкові переломи великих кісток. При цукровому діабеті омертвіння починається навіть при маленьких саднах, ранках.

нетравматичний недуга з'являється внаслідок порушення кровотоку, тромбозів і емболій судин. Гангрена кишечника з'являється в разі, якщо ущемляється грижа; жовчного міхура — через здавлювання стінки каменем, легкого — як наслідок інфікування або аспірації. Сприятливі фактори: порушення обміну речовин, зайва вага, авітамінози, інфекційні захворювання.

Симптоми

Дуже часто вражаються кінцівки. На перших етапах розвивається набряк, шкірний покрив блідне, на ньому проявляється мармуровий малюнок і венозна мережу. Кінцівка холоне, пульс не виражений, на шкірі проявляються плями червоного кольору, іноді бульбашки зі смердючим вмістом.

Зовнішня картина може бути схожа на трупне розкладання. Місце ураження синіє або зеленіє, тканини в процесі розкладання утворюють масу брудного сіро-зеленого кольору із запахом гнилі. Осередок не має чітких меж.

Якщо уражаються внутрішні органи, проявляються ознаки перитоніту: гострий больовий синдром в області живота, з'являється запор, блювання. На ранніх етапах живіт доскообразний, далі — роздутий. Підвищується температура, виникають проливні поти, мокрота, вологі хрипи множинного характеру.

Стан людини дуже швидко погіршується. Людина загальмований і млявий. Його морозить, у нього болить голова. Свідомість сплутана. Тиск знижений, язик сухий, пульс частий. Інфекція поширюється швидко. При неадекватному і несвоєчасному лікуванні можливий летальний результат від сепсису.

При виникненні симптомів слід записатися на прийом до лікаря-хірурга.

Діагностика

Діагноз ставиться на основі клінічних ознак: сильного набряку, важкої інтоксикації, гнильного розпаду, а також відсутність демаркаційної валу. Пацієнт може бути направлений на консультацію до ендокринолога, судинного хірурга або реаниматологу.

Лікування

Терапія направлена ​​на те, щоб усунути гнильний вогнище. Місцеве видалення тканин неефективно. Використовують хірургічну операцію — ампутацію. У разі інфекційного типу ампутація проводиться гільйотинних методом. Якщо уражаються внутрішні органи, за допомогою лапаротомії проводиться їх видалення.

Призначається терапія антибіотиками. Програма інфузійної терапії складається індивідуально для кожного пацієнта. Показаний прийом серцевих і сечогінних препаратів. Якщо є необхідність, призначається плазмосорбція, проводиться ультрафіолетове опромінення плазми крові і гемосорбція. При діабеті коректують вуглеводний обмін.

Профілактика

Слід уникати травмування, попадання інфекцій в рани і садна. Необхідно своєчасно лікувати діабет, грижі.