Гіперпролактинемічні гипогонадизм

гіперпролактинемічні гипогонадизм — це патологічний стан жіночого або чоловічого організму, обумовлене надлишковою продукцією пролактину, що супроводжується збільшенням молочних залоз, в деяких випадках — патологічними виділеннями з грудей.

Гиперпролактинемический гипогонадизм – это патологическое состояние женского или мужского организма, обусловленное избыточной продукцией пролактина, сопровождаемое увеличением молочных желез , в некоторых случаях – патологическими выделениями из груди.

Види

гіперпролактинемічні гипогонадизм відноситься до групи недуг з гіпаталамо-гіпофізарної дисфункцією. Схильні до захворювання як жінки (0,5%), так і чоловіки (0,07%).

класифікується наступним чином:

первинний або природжений — виникає при соматичної мутації, причини якої невідомі.
придбаний — після анатомічних змін в гіпофізі (передавлювання ніжки пухлинних освітою призводить до зниження або повного припинення надходження дофаміну).

Також може бути як самостійною хворобою, так і симптомом інших соматичних або ендокринних захворювань.

Причини

Виникає під впливом різних факторів:

Первинний або вроджений викликаний мутаціями в період внутрішньоутробного розвитку.
Набутий може з'явитися при аденомі (пухлини) гіпофіза, під впливом деяких лікарських препаратів, а також при ряді інших відхилень: ниркова недостатність, цироз, полікістоз яєчників, хронічний простатит.

Симптоми

Спостерігається галакторея — мимовільне виділення молока, не пов'язане з вагітністю або грудним вигодовуванням. Вони можуть бути різними: від декількох крапель до більш рясних. При цьому розміри грудей можуть не відповідати віку. Цей симптом властивий і для чоловіків.

Можливі симптоми:

Безпліддя, що доповнюється гіпоплазією матки. Якщо хвороба розвивалася в дитячому і підлітковому віці, відзначається недорозвинення зовнішніх статевих органів.
Порушення менструального циклу: нерегулярні менструації, рясні або мізерні, хворобливість.
Еректильна дисфункція.
Зниження лібідо у обох статей, надмірна сухість слизових піхви.
Неврологічні відхилення: головні болі, параліч, депресії.
Помірне збільшення ваги.
Нетиповий для жіночої статі ріст волосся: на сосках, животі, обличчі.

Якщо недуга розвивався в дитячому віці, у пацієнтів відзначається затримка статевого дозрівання, регресія вторинних статевих ознак.

Діагностика

При прояві будь-яких перерахованих вище відхилень потрібна консультація лікаря-гінеколога, уролога, ендокринолога, андролога, З лабораторних досліджень — аналіз крові на пролактин. За підсумками можна визначити характер патології:

нижче 200 нг / мл є підозра на ідіопатичну гіперпролактинемію, Мікроаденому;
вище 200 нг / мл можлива макроаденома;
помірне підвищення рівня пролактину може свідчити про хвороби органів малого таза або тривалому прийомі ліків.

Слід записатися на прийом до лікаря-ендокринолога для вивчення функціональності щитовидної залози. Обстеження полягає в інструментальному дослідженні (УЗД ЩЗ) і лабораторному (аналіз крові на ТТГ, на Т4 вільний).

Консультація лікаря-нефролога показана при підозрі на дисфункцію нирок. Він призначає аналізи сечі і крові на електроліти. Також показана консультація офтальмолога для визначення полів зору (при пухлинах гіпофіза вони звужуються).

У деяких випадках проводять денситометрію для визначення щільності кісткової тканини, МРТ або КТ головного мозку, для жінок — гінекологічний огляд з УЗД органів малого таза, для чоловіків — УЗД мошонки і передміхурової залози, спермограмму.

Лікування

Методика підбирається в залежності від встановлених причин. Якщо гипогонадизм обумовлений прийомом будь-яких препаратів, їх скасовують або змінюють дозування. При гіпотиреозі прописують тиреоїднігормони.

Якщо діагностовано пухлину, потрібно променева або лікарська терапія дофаміноміметікам. Також рекомендується замісна гормональна терапія.

Профілактика

У більшості випадків лікування дозволяє врегулювати вироблення гормону. Ремісія може наступити в період вагітності або після пологів.