ГІперпролактинемия

Гиперпролактинемия — захворювання організму, при якому з'являється надмірне продукування пролактину (пептидного гормону), що виробляється гіпофізом. Гиперпролактинемия, симптоматика якої найчастіше властива жінкам, також може проявлятися і серед чоловіків.

Види

У медицині існує класифікація цієї недуги. Гиперпролактинемия буває:

Первинною — виникають надлишковий біосинтез пролактину при гіперфункції і аденомі гіпофіза, гіпоталамо-гіпофізарна недостатність за типом синдрому Шиена (синдром "порожнього" турецького сідла), гормонально-неактивні пухлини, які пошкоджують гіпоталамус, запальні процеси гіпоталамо гіпофізарної системи, акромегалія і синдром Іценко-Кушинга;

Вторинної — спостерігається при різних ендокринних захворюваннях (синдроми Штейна-Левенталя, передменструальний, адрено-генітальний і ін.), Застосуванні контрацептивних засобів (оральні гормональні засоби і ВМС), різних лікарських препаратів (адренергічних, перш за все а- і | 3-адреноблокаторів, резерпіну, транквілізаторів і ін.), Гормонів (естрогенів, андрогенів, простагландинів), а також при патології печінки, нирок, підшлункової залози.

Причини

Висока вироблення пролактину може виникнути через аденом гіпофіза, які постають поширеною причиною недуги, в основному такі аденоми маленьких розмірів і не досягають 2-3 мм; гіпотиреозу — зниження функції щитовидної залози; патологій яєчників; прийому певних ліків — засобів, що запобігають блювоту (церукала), антидепресантів (амітриптиліну), протизаплідних з високою місткістю естрогену; цирозу печінки; хронічній недостатності нирок (у пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, гіперпролактинемія зустрічається дуже часто); дефектівголовного мозку (менінгіту, енцефаліту, пухлин).

Симптоми

Ознаки гіперпролактинемії проявляються по-різному. У жіночої статі:

• збої в менструальному циклі — аменорея, ановуляторний цикл, олігоменорея;
• безпліддя;
• лакторєї — аномальна секреція молозива;
• зниження лібідо і фригідність — відсутність оргазму;
• гірсутизм — надмірний ріст волосся за чоловічим зразком;
• акне — запалення сальних залоз;
• метаболічні відхилення .

У чоловіків недуга проявляє себе:

• зниженням лібідо і, зокрема потенції;
• безплідністю;
• гинекомастией;
• лакторєї;
• зменшенням вираженості статевих ознак вторинного походження;
• психоемоційними порушеннями.

Діагностика

Основний спосіб в дослідженні хворих — гормональне вивчення, мета якого — визначити кількість речовини в крові. Процес забору виробляють з вени вранці, у жінок між п'ятим і восьмим днями менструального циклу. При підвищеному рівні гормону потрібні не менше трьох повторних визначень. Це пов'язують з імовірністю підвищення відповідного речовини, яке носить тимчасовий характер і не тягне за собою будь-яке відхилення. Для того щоб діагностувати гіперпролактинемію органічну, ендокринолог проводить краніографія (обстежують область гіпофіза за допомогою рентгенівського знімка в двох проекціях), а також комп'ютерну та магнітно-резонансну томографію.

Перевага даних методів полягає у високій інформативності і точності.

Лікування

Серед найбільш поширених ліків для терапії цієї недуги — препарат бромокриптин. Фізіатріей здійснюють також каберголіном (Достинексом) і Норпролаком.

Препарати вводяться з метою зменшити виділення гормону, рівень якого в крові людини вже через невеликий проміжок часу застосування терапії знижується до нормального кількості.

У зв'язку з тим, що ефективність медикаментозної фізіатріей досить висока, то при пролактинома рідко вдаються до променевої терапії і операціями. Лише для деяких людей з макропролактін, у яких наріст не зменшується в розмірі навіть на тлі результатів медикаментозного дії, може знадобитися один з перерахованих вище методів лікування.

Профілактика

Для попередження нездужання необхідно усунути шкідливі звички , вести здорову, активну життя (харчування з виключенням копченої, жирної і консервованої їжі, рекомендуються регулярні фізичні навантаження), виключити статеві зв'язки з випадковими партнерами, не нехтувати використанням методів контрацепції. Також рекомендується своєчасно і правильно лікувати запально-інфекційні течії органів сечостатевої системи, виключити по можливості інтенсивні фізичні та психоемоційні навантаження.