Гіпогонадизм

Гипогонадизм — патологічний стан, який клінічно проявляється зниженим рівнем андрогенів в організмі.

Види

В медицині існують класифікації даної патології.

Недуга буває наступних типів:

• первинний — зазвичай починає з'являтися через те, що чоловічі яєчка або жіночі яєчники не в повній мірі виконують свої функції. Серед основних умов зростання цієї форми варто відзначити радіацію, хвороби печінки і нирок, у представників чоловічої статі недуга прогресує після запальних процесів в генітальних органах, при кастрації, неналежних оперативних діях або травмах статевих органів, хронічні і гострі хвороби інфекційного характеру, перенесені в ранньому дитинстві , хромосомні збої;

• вторинний — еволюціонує в тому випадку, коли частини мозку, що відповідають за контроль над виробленням статевих залоз, функціонують неналежним чином. Йдеться про такі мозкових центрах, як гіпоталамус і гіпофіз. Такий варіант є реальним у силу радіації, генетичних збоїв, вад у розвитку гіпофіза під час дозрівання ембріона, швидкого скидання великої кількості зайвої ваги, дефектів інфекційної природи; надлишку заліза в організмі (гемохроматоз), травм, різних пухлин гіпофіза.

Відносно часу придбання відхилення бувають: препубертатного і Постпубертатная.

Залежно від умов виникнення — вродженими, набутими , идиопатическими.

Причини

Первинний тип з'являється внаслідок функціональної недостатності яєчок і яєчників.

Недолік виникає через:

• хромосомних порушень;
• патології опущення яєчок;
• орхита;
• травм і погано проведених операцій;
• кастрації;
• гострих інфекцій, якими хворіють в дитячому віці;
• вади нирок і печінки;
• хірургічного втручання;
• радіації.

Для вади характерні недорозвинення статевих органів, безпліддя, також погано розвинені вторинні статеві ознаки. У чоловічої статі дефект найчастіше можливий через дефіцит тестостерону або резистентності до андрогенів тканин-мішеней.

Симптоми

Відхилення проявляється певними ознаками. Серед них:

• психоемоційні — зниження здатності до продуктивної мислити, ослаблення уваги і пам'яті;
• вегетососудисті — відчуття жару ( "припливи"), коливання артеріального тиску, запаморочення;
• сексуальні — зміна лібідо;
• соматичні — остеопороз, збільшення вісцерального ожиріння, гінекомастія, зниження маси м'язів;
• урогенітальні — прояви обструкцій в нижніх сечовивідних шляхах, атонія мошонки.

Діагностика

Діагностування засноване на загальному огляді хворого, оскільки про наявність патології, перш за все, свідчать розміри мошонки, ступінь розвитку і розміри яєчок або члена, характер оволосіння на тілі і особі, стан шкірних покривів, співвідношення жирових і м'язових тканин, пропорційність скелета, наявність і ступінь захворювання гінекомастії.

Після огляду ендокринолог призначає лабораторні дослідження для того, щоб підтвердити присутність хвороби і виявити умови її формування. Проводяться гормональні аналізи крові на тестостерон, секс-стероїд-зв'язуючий глобулін (СССГ), фолікулостимулюючий гормон (ФСГ), лютеїнізуючого гормону (ЛГ).

Лікування

При гіпогонадизмі практикують лікування андрогенами. Абсолютно протипоказано їх призначення людям, які мають рак простати і грудей, щодо неприпустима ця процедура при доброякісної гіперплазії простати, поліцитемії і синдромі апное уві сні. Перед її виконанням проводять ректальне дослідження простати, пальпацію залоз, визначають простатспецифічний антиген, рівень гемоглобіну, ліпідів і гематокриту. Існує безліч лікарських варіантів даного гормону. Терапія виконується за допомогою трансдермальних систем, підшкірними імплантатами, гелями і іншими ліками.

Якщо консервативна терапія виявилася неефективною, то пацієнта направляють на операцію. У чоловіків оперативне втручання проходить у формі переміщення яєчка, Фаллопластіка (якщо недорозвинений член). Сьогодні подібне втручання проводиться з використанням техніки для мікрохірургії. Замісну фізіатріей не використовують при утвореннях злоякісного типу серцево-судинної системи, нирок, печінки та генітальних органів.

Профілактика

Для попередження необхідно проводити диспансеризацію населення, своєчасно лікувати дефекти, що передаються статевим шляхом, вести здорову, активну життя (займатися регулярно фізичними навантаженнями, правильно харчуватися, відмовитися від шкідливих звичок).