Гіпопаратіореоз

Гіпопаратіореоз — це патологічний стан, який характеризується зниженням функції околощітовідних залоз і недостатнім виробленням ПТГ. Характеризується нападами тонічнихсудом і зниженням рівня кальцію в крові.

Види

За етіології гіпопаратіореоз буває:

• Аутоімунний виникає внаслідок переважання аутоагрессивних кілерних клітин імунітету над здоровими.
• Посттравматичний — після травм з крововиливами в тканини, інфекцій, опромінення.
• Післяопераційний.
• Вроджений — при патологічному внутрішньоутробний розвиток плода.

За формами розрізняють:

• Латентна — без характерних симптомів, часто виявляється випадково.
• Гостра — супроводжується часто повторюваними м'язовими спазмами.
• Хронічна — характеризується час від часу повторюються нападами, спровокованими емоційними і фізичними перевантаженнями, інфекціями, слабшанням імунітету.

Причини

Паратиреоїдний гормон підтримує на належному рівні Ca і P. При гипопаратиреозе його синтез знижується, що призводить до дисбалансу мікроелементів. На тлі цього імпульси передаються з нервових в м'язові волокна зі збоями, концентрація солей в тканинах внутрішніх органів збільшується, на що організм реагує спазмами.

Причина гіпопаратіореоза — дисбаланс між кальцієм, натрієм і магнієм. Виникає він, коли гормони виробляються в недостатній кількості.

Практично завжди виникнення патології обгрунтовано збоями в ендокринній системі, що виникають під впливом наступних факторів:

• хірургічне лікування;
• пухлини і метастази;
• запалення;
• амілоїдоз, гемохроматоз та інші системні захворювання;
• опромінення;
• аутоімунні синдроми.

Симптоми

Судоми, скорочення м'язів, що супроводжується больовими відчуттями, — основна ознака захворювання. Спочатку спостерігається оніміння, відчуття "мурашок", похолодання шкірних покривів. Тетанічних синдрому піддаються верхні і нижні кінцівки, обличчя, шия, тулуб. З внутрішніх органів частіше за все зачеплені судини серця, діафрагма, шлунково-кишковий тракт, сечостатева система.

Легка форма хвороби характеризується рідкісними, але болючими конвульсіями, повторюваними два-три рази на тиждень. При хронічному перебігу це триває кілька годин, повторюється 2-3 рази в день.

Додатковими симптомами є перепади тиску, нудота, блювота, пронос, надмірна блідість шкірних покривів.

До вегетативних порушень відносяться запаморочення, непритомність, пригнічення чутливості рецепторів (смакових, слухових), неадекватне відчуття температури навколишнього середовища.

При хронічному перебігу захворювання додаються зміни психологічної поведінки: підвищена дратівливість, безсоння, погіршення пам'яті, зниження інтелекту.

На цьому етапі характерні трофічні зміни, що виявляються надмірною сухістю шкіри (лущення), появою екзем, грибка. Відзначаються уповільнений ріст волосся, алопеція, сивина. Нігті стають ламкими і тьмяними, також страждають зуби.

Діагностика

При прояві будь-яких перерахованих вище симптомів необхідно записатися на прийом до лікаря-ендокринолога. Діагноз встановлюється на підставі огляду та опитування пацієнта на предмет загального стану здоров'я (психологічного і фізичного), перенесених хвороб і оперативних втручань на залозах.

З лабораторних досліджень призначають аналізи крові і сечі на рівень кальцію, магнію, фосфору і паратгормона (зазвичай рівень кальцію знижений, а фосфору, навпаки, підвищений).

З інструментальних досліджень проводять МРТ (визначають відкладення солей), денситометрію (для дослідження щільності кісткової тканини).

Лікування

Показана терапія спільно з дієтою . Раціон пацієнта повинен бути багатий продуктами з високим вмістом магнію і кальцію, а споживання фосфору зведено до мінімуму. Додатково призначають вітамінно-мінеральні комплекси і препарати хлорид амонію. Рекомендуються сонячні ванни або фізіотерапевтичні процедури для активації вироблення вітаміну D.

Профілактика

Для профілактики судом або полегшення стану при їх настанні призначають препарати з протисудомну і заспокійливим ефектом.

Необхідно постійне спостереження лікаря-ендокринолога щодо харчування, променевої терапії радіоактивним йодом .

Самостійно пацієнти повинні контролювати провокують судомний синдром чинники, своєчасно звертатися до медичної установи щодо інфекційних і запальних процесів в організмі, здавати контрольні аналізи на рівень Ca і P в крові. Не займайтеся самолікуванням. При виникненні симптомів показана консультація лікаря-ендокринолога.