Гіпотиреоз

Гіпотиреоз — захворювання, що виникає внаслідок часткової або повної втрати функції щитовидної залози, а також з-за недостатньої дозитироксину при замісної терапії. Найчастіше діагностується у жінок у віці 30-60 років.

Гипотиреоз — заболевание, возникающее вследствие частичной или полной потери функции щитовидной железы, а также из-за недостаточной дозы тироксина при заместительной терапии.

Види

Залежно від патогенезу, гіпотиреоз класифікують наступним чином:

первинний (недолік тиреоїдних гормонів);
вторинний (недолік тиреотропина — гіпофізарний);
третинний гіпотиреоз (дефіцит тиреоліберином — гіпоталамічний);
периферичний (дефект органу-мішені).

За ступенем тяжкості первинний гіпотиреоз поділяють на латентний, маніфестний, компенсований, декомпенсований і ускладнений (є важкі ускладнення).

Причини

У виникненні даного патологічного стану грають роль такі причини:

аплазія, гіпоплазія або ектопія щитовидної залози;
порушення біосинтезу тиреоїдних гормонів;
дефіцит йоду (ендемічний кретинізм);
ятрогенні захворювання (тиреоїдектомія, лікарські препарати, опромінення ділянки шиї);
гострі і хронічні інфекції;
пухлини органу;
ізольована або множинна гипоталамическая / гіпофізарно недостатність (крововилив, пухлина, некроз, хірургічне втручання);
ускладненняпісля лікування ендокринних патологій;
відсутність залози;
деструкція тканин.

Симптоми

Для гіпотиреозу характерна поліорганна симптоматика. З боку нервової системи — це головний біль, сонливість вдень і безсоння вночі, зниження слуху, невмотивована агресія і дратівливість. Для серцево-судинної системи характерні брадикардія, серцева недостатність, артеріальна гіпотензія. Поразка травної системи проявляється у вигляді закрепів, дискінезії жовчних шляхів і кишечника, холелитиаза, синдрому мальабсорбції. З боку опорно-рухового апарату — міалгії, обмеження рухливості в суглобах, поліартралгіі, полирадикулопатии. Також можуть виникнути хронічні запальні процеси в органах дихання, еректильна дисфункція, дисменорея, галакторея та анемії.

Діагностика

При діагностиці гіпотиреозу визначають рівень тироксину, трийодтироніну і тиреотропного гормону в крові, проводять біохімічний аналіз крові. Для визначення розмірів і структури органу застосовують ультразвукове дослідження, в ряді випадків призначається комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія.

Лікування

Залежно від причини виникнення гіпотиреозу призначається замісна або підтримуюча гормональна терапія та препарати.

Контроль лікування — це регулярне відвідування ендокринолога (раз в рік) для контролю рівня тиреотропного гормону і гормонів щитовидної залози в крові.

Профілактика

Профілактика гіпотиреозу не представляє особливих складнощів і полягає в дотриманні збалансованого раціону харчування, яке забезпечує достатнє надходження йоду в організм. Необхідні профілактичні консультації ендокринолога для людей, які проживають в місцевостях, які бідні йодом. Важливою є своєчасна терапія ендокринних патологій, в тому числі захворювань щитовидної залози.