Кістозний зоб
Кістозний зоб — це захворювання щитовидної залози, яке характеризується неоднорідним збільшенням її тканин. По суті, кістозний зоб — це стадія переродження вузлового зоба.
Види
На тлі розвитку кістозного зоба порушується функція щитовидної залози. Виходячи з цього, відбувається наступна класифікація патології:
- Кістозний зоб з гіпофункцією — зменшення функцій щитовидної залози.
- Кістозний зоб з гіпотиреозом — нормальна вироблення гормонів.
- Кістозний зоб з еуфункціей — щитовидна залоза працює в межах встановлених норм.
- Кістозний зоб з еутиреозу-характерні незначні зміни в роботі щитовидної залози.
- Кістозний зоб згіперфункцією — щитовидна залоза виробляє більше гормонів, ніж встановлено.
- Кістозний зоб на гіпертиреоз — найбільш незбалансована вироблення гормонів.
Кістозний зоб супроводжується збільшенням щитовидної залози, що класифікується ступенями по Миколаєву:
- 0 ступінь: щитовидна залоза не видно візуально і не пальпується;
- 1 ступінь: щитовидна залоза не видно, але пальпується;
- 2 ступінь: щитовидна залоза видна при ковтанні;
- 3 ступінь: змінюється контур шиї, збільшується її обсяг;
- 4 ступінь: явне порушення конфігурації шиї;
- 5 ступінь: щитовидна залоза здавлює регіональні органи.
В групі ризику знаходяться люди з вузловими утвореннями, аденомою або раком щитовидної залози, які перенесли опромінення голови і шиї, мають спадкову схильність.
Причини
Кістозний зоб — це стадія перетворення вузлового зоба. Причинами, які призводять до переродження вузлових утворень, є:
- мікрокрововиливів, що відбулися з різних причин.
- Дистрофія або гіперплазія фолікулів щитовидної залози.
- Йододефіцит .
- Хронічні або перенесені захворювання внутрішніх органів.
- Вагітність.
- Спадковий фактор.
- Екологічний фактор.
- Вікові зміни в організмі.
симптоми
Необхідно записатися на прийом до лікаря — ендокринолога, якщо турбують такі симптоми:
- Збільшення щитовидної залози, яке видно візуально і відчувається на дотик.
- Збільшені і запалені лімфатичні вузли.
- відчуття першіння, здавленості в горлі, труднощі з ковтанням.
- Больові відчуття в шиї при русі головою.
- Зміна тембру голосу, сиплість, хрипота.
Кістозний зоб може супроводжуватися інтоксикацією організму, що призводить до:
- Швидкої стомлюваності.
- Стрибками артеріального тиску.
- Сильним потовиділенням.
- утруднене дихання.
На початковій стадії кістозний зоб може протікати безсимптомно.
Діагностика
Діагностика кістозного зоба полягає в наступному:
- консультація лікаря-ендокринолога, а саме — огляд, пальпація, опитування пацієнта;
- УЗД щитовидної залози ;
- біопсія тканин залози;
- иммунограмма;
- сцинтиграфія ;
Додатково ендокринологом може бути призначений рентген грудної клітки і стравоходу.
Обов'язковими є лабораторні дослідження:
- загальний аналіз крові;
- загальний аналіз сечі;
- аналіз крові на гормони ТТГ, Т3, Т4, ТГ, ТСГ, КТ.
За результатами досліджень ендокринолог призначатиме подальше лікування кістозного зоба.
Лікування
Консервативне лікування кістозного зоба полягає в наступному:
- прийом антибіотиків;
- прийом препаратів з вмістом йоду і гормонів;
- прийом протизобних препаратів.
Нерідко практикують пункційне спорожнення кіст з подальшим наповненням їх порожнини спеціальними препаратами — склерозанта.
Оперативне видалення кіст практикують, якщо:
- кіста збільшується в розмірах;
- кіста перероджується в злоякісне утворення;
- на стінках кісти відкладаються сольові освіти;
- при ускладнення після слерозірованія.
при оперативному втручанні видаляють частку щитовидної залози або всю її.
після операції пацієнтові призначають гормональні препарати .
Профілактика
Профілактика кістозного зоба полягає в:
- вживанні їжі з високим вмістом йоду;
- прийомі вітамінно-мінеральних комплексів;
- сомообследованіе шиї;
- захист від УФ-випромінювання;
- відвідування ендокринолога 1 раз в рік.