Патології новонароджених та недоношених дітей
Очікування дитини, безсумнівно, радісний і хвилюючий період у житті кожних батьків. Але в окремих випадках він може захмарюватися різними ускладненнями вагітності та пологів. На сьогоднішній день відомо безліч аномалій розвитку плода, що мають загальну назву «перинатальна патологія новонароджених». Поговоримо про найбільш поширених патологіях новонароджених і недоношених дітей.
Що таке перинатальна патологія новонародженої дитини?
Перинатальна патологія — це захворювання або патологічні стани плода та новонародженого, що виникають у перинатальному періоді, тобто з 28 тижня вагітності і до перших хвилин його позаутробного життя.
На думку фахівців, вроджені захворювання це велика група патологій новонароджених і дітей старшого віку, які характеризуються аномаліями розвитку і функціонування різних органів і систем.
Патології новонародженої дитини можуть даватися взнаки в різні періоди його життя: як в перші хвилини після народження, так і через багато років.
До важких захворювань, що виявляється незабаром після народження немовляти, відносять такі генні і геномні мутації як:
- синдром Патау — хромосомні захворювання, що характеризується наявністю в клітинах додаткової 13 хромосоми;
- синдром котячого крику — генетичний розлад, викликане відсутністю фрагмента 5 хромосоми;
- фенілкетонурія — спадкове захворювання, яке пов'язане з порушенням метаболізму амінокислот.
Непоодинокими є патології розвитку серцево-судинної системи, особливо «сині вади», небезпечні перевантаженням малого кола кровообігу і розвитком ціанозу. Крім того, часто виникають і аномалії розвитку опорно-рухового апарату: деформація м'язів, суглобів, скелета і зв'язкового апарату. До таких патологій новонароджених відносять дисплазію кульшових суглобів.
Серед патологій новонароджених і недоношених дітей виділяють також вроджену кишкову непрохідність, пов'язану з незрілістю м'язових стінок кишечника.
На сьогоднішній день всі вроджені патології у малюків діагностуються неонатологами і лікуються в спеціальних медичних установах.
Причина виникнення перинатальної патології
За твердженням фахівців, на розвиток патологій новонародженої дитини можуть впливати такі фактори як:
- фетоплацентарна недостатність;
- токсини, які проникають до плоду;
- внутрішньоутробна інфекція (віруси грипу і парагрипу, аденовірус, краснуха, токсоплазмоз та ін.)
- особливості перебігу пологів;
- ступінь зрілості плода та новонародженого.
Серед зазначених факторів, особливо небезпечною є фетоплацентарна недостатність при вагітності, яка призводить до гіпотрофії, гіпоксії, а також до функціональної незрілості плода, істотно знижуючи його життєздатність і провокуючи такі ускладнення як енцефало- і пневмопатії.
Патологія ЦНС у новонароджених
Перинатальна патологія новонароджених, пов'язана з ураженням ЦНС являє собою велику групу різних уражень головного і спинного мозку, які виникають при виношування і народження дитини, а також в перші дні його життя.
На сьогоднішній день фахівці виділяють 4 групи перинатальних патологій у новонароджених:
- гіпоксичні, при яких ключовим фактором, що ушкоджує виступає недолік кисню (гіпоксія);
- травматичні, що виникають внаслідок механічного пошкодження тканин головного і спинного мозку під час пологів або в перші хвилини життя немовляти;
- дисметаболічні або токсико-метаболічні, при яких згубних фактором виступає порушення метаболізму в організмі малюка, а також вживання майбутньою матір'ю різних токсичних речовин (алкоголю,ліків, наркотиків та ін.);
- інфекційні, при яких головне негативний вплив надає інфекційний агент (бактерії, віруси або інші мікроорганізми).
Незважаючи на те, що симптоми даних патологій новонароджених з часом зникають, вони можуть мати довготривалі наслідки. До основних проявів даних аномалій вагітності і пологів відносять:
- затримку психічного, мовного або моторного розвитку;
- цереброастенічні синдром, який проявляється тривожним сном, руховим занепокоєнням, перепадами настрою і метеозалежність;
- синдром гіперактивності з дефіцитом уваги.
до найбільш несприятливим наслідків патологій ЦНС у новонароджених відносять епілепсію, гідроцефалію, а також дитячий церебральний параліч.
До терапії і реабілітації немовлят з пошкодженням ЦНС необхідно приступати якомога раніше, оскільки в перші місяці життя дитини багато з порушень є оборотними. Тому першу допомогу немовлятам роблять ще в пологовому будинку. Вона передбачає відновлення і підтримання функціонування життєво важливих органів, нормалізацію обмінних процесів, а також терапію синдромів ушкодження центральної нервової системи (збудження або пригнічення, набряку мозку, судом, підвищеного внутрішньочерепного тиску). В основі лікування лежить медикаментозна і інтенсивна терапія.
Як попередити розвиток перинатальної патології?
Профілактика перинатальної патології повинна охоплювати весь період вагітності і пологів, а також перший тиждень після народження малюка. Вона передбачає створення для майбутньої матері оптимальних умов побуту і праці, що дозволяють їй зберегти здоров'я і забезпечити хороший розвиток її малюка.
Застосування лікарських препаратів під час вагітності має здійснюватися під суворим лікарським контролем. Крім того, для контролю розвитку плода вагітної жінки вкрай важливо робити всі необхідні УЗД.
Величезне значення має також і профілактика інфекційної патології. В даному випадку необхідна своєчасна діагностика і лікування гострих і латентних інфекційних хвороб вагітних, а також суворе дотримання санітарно-гігієнічного режиму при наданні допомоги породіллі і новонародженого.