Нецукровий діабет
Нецукровий діабет — це захворювання, яке супроводжується частим виділенням великої кількості сечі і сильною спрагою в результаті порушення водно-сольового балансу в організмі і зниження здатності нирок концентрувати сечу.
Види
Нецукровий діабет класифікується щодо причин, які спровокували їх:
- Центральний, званий ще гіпофізарний або гипоталамическим, є результатом порушення синтезу або секреції вазопресину — гормону, який регулює концентрационную функцію нирок.
- Нефрогенний або вазопресин-резістентнийспровоцірованнізкой чутливістю нирки або повною її відсутністю до вазопресину.
- Психогенная полидипсия — придушення вазопресину надмірним споживанням води в результаті спраги.
- Гестагенний нецукровий діабет — вроджена патологія, спровокована надмірною активністю ферментів плаценти, що руйнують вазопресин.
- Ятрогенний нецукровий діабет є результатом тривалого прийому лікарських препаратів з сечогінним ефектом.
- Транзиторная поліурія новонароджений — тип нецукрового діабету, що виникає в результаті патологічного недорозвинення нирок в утробі матері.
Нецукровий діабет класифікується за ступенем тяжкості, а саме — кількості виділеної на добу сечі:
- легка ступінь: 6-8 літрів;
- середня ступінь 6 8-14 літрів;
- важка ступінь: більше 14 літрів.
За ступенем компенсації виділяють такі ступені нецукрового діабету:
- компенсація — спрага і частота сечовипускання не турбують пацієнта в процесі лікування;
- субкомпенсация — спрага і сечовипускання проявляються досить рідко;
- декомпенсація — лікування не впливає на частоту сечовипускання і спрагу.
За часом виникнення нецукровий діабет буває:
- вроджений;
- придбаний.
Причини
Причинами нецукрового діабету є:
- перенесені операції на головному мозку;
- черепно мозковий травми ;
- доброякісні або злоякісні пухлини головного мозку, метастази новоутворень;
- вроджені чи набуті захворювання нирок;
- інфекційні або венеричні захворювання: енцефаліт , менінгіт , саркоїдоз , сифіліс ;
- спадковий фактор.
Вагітність є одним з факторів, що провокують нецукровий діабет. У зоні ризику знаходяться жінки на третьому триместрі, у яких спостерігається прискорене сечовипускання.
Симптоми
Основними симптомами нецукрового діабету є:
- постійна спрага, збільшення обсягу прийнятої води від 3 до 18 літрів на добу;
- часті сечовипускання;
- збільшення сечового міхура, сечоводів і шлунка.
Нецукровий діабет, причиною якого є захворювання головного мозку, супроводжуються додатковими симптомами:
- головні болі;
- загальна слабкість;
- нудота і блювота;
- порушення зору.
Діагностика
При спостереженні будь-яких симптомів необхідно записатися на прийом до лікаря-терапевта . Після або під час діагностики, можливо, буде потрібно консультація лікаря-ендокринолога або нефролога .
Діагностика нецукрового діабету полягає в наступному:
- аналіз історії хвороби, симптомів, скарг пацієнта;
- клінічний аналіз сечі;
- аналіз сечі на рівень глюкози і осмолярність;
- аналіз крові на осмолярність;
- проба Зимницьким для визначення функціональності нирок;
- тест з сухоядением: утримання від прийому рідини на 12 годин;
- МРТ головного мозку або КТ головного мозку .
Лікування
Лікування призначається терапевтом в залежності від причини, якої спровокований нецукровий діабет:
- Центральний нецукровий діабет, який спровокований патологіями головного мозку, лікується препаратами з вмістом вазопресину.
- Нефрогенний нецукровий діабет лікують діуретиками і протизапальними препаратами, тим самим зменшуючи обсяг виділеної сечі.
- Психогенні форми нецукрового діабету не лікують медикаментами: водно-сольовий баланс відновлюють дієтою і питним режимом.
Профілактика
Первинною профілактики нецукрового діабету не існує. В основному рекомендується своєчасно проходити медичні огляди, відмовитися від шкідливих звичок.