Цукровий діабет

Цукровий діабет — це ендокринне захворювання, що характеризується ураженням підшлункової залози. Воно супроводжується порушенням ліпідного, білкового, вуглеводного обміну. Цукровий діабет обумовлений зниженням вироблення інсуліну або зниженням чутливості рецепторів до цього гормону.

Види

Цукровий діабет має таку класифікацію:

• цукровий діабет першого типу;
• цукровий діабет другого типу;
• цукровий діабет у вагітних жінок.

За походженням:

• первинний;
• вторинний;
• вроджений;
• придбаний.

причини

залежно від виду цукрового діабету, причини викликають його розвиток будуть істотно відрізнятися. При цукровому діабеті першого типу, який є інсулінозалежним захворюванням, основними чинниками виникнення клінічних ознак можуть бути:

• Вірусні захворювання, які пошкоджують клітини підшлункової залози, що виробляють гормон інсулін (вірус краснухи, вірус кору, цитомегаловірус , ентеровіруси, вірус паротиту).
• Аутоімунні захворювання з пошкодженням паренхіми підшлункової залози і з наступною недостатністю вироблення інсуліну.
• Бактеріальні інфекції.
• Травми або оперативні втручання в області проекції підшлункової залози.
• Токсична пошкодження клітин підшлункової залози при зловживанні алкоголем, прийом лікарських препаратів.
• Гормональний дисбаланс і захворювання.

Для цукрового діабету другого типу, який є інсулінонезалежний, основними причинами захворювання є:

• Надмірне переїдання, вживання солодощів або жирних продуктів харчування.
• Малорухливий спосіб життя і велика маса тіла.
• Психоемоційні потрясіння в житті.
• Наявність в анамнезі у жінок мертвонародження або народження великого плоду більше 4,5 кг.
• Артеріальна гіпертензія і гіперліпідемія, підтверджена біохімічними аналізом крові.
• Гестаційний діабет в анамнезі.
• Вік старше 45 років.
• Синдром полікістозу яєчників.

Основною ж причиною цукрового діабету є спадкова схильність.

Симптоми

При цукровому діабеті спостерігається тріада симптомів: полідипсія, полифагия, поліурія. При цьому захворюванні у людини дуже часто виникають позиви на сечовипускання, сечі виділяється багато, пацієнти прокидаються серед ночі, щоб сходити помочитися (поліурія). Так як організм втрачає дуже багато рідини, у хворого з'являється сильна спрага і вдень, і вночі (полідипсія). З рідиною втрачається багато корисних елементів, а через недостатнє обміну поживних речовин з'являється недолік енергії, людина втрачає у вазі і тому завжди їсть в великих кількостях (полифагия).

Людина стає худим, за короткий час може втратити до 10 кг. З'являється дратівливість, сонливість, уповільнення розумових процесів, слабкість, швидка стомлюваність, похолодання кінцівок, амбліопія. Характерним для діабету є наявність трофічних порушень на нижніх кінцівках, навіть дрібні рани або подряпини дуже довго заживають.

Якщо не контролювати перебіг цукрового діабету, зловживати вуглеводами і жирами, не брати призначені ендокринологом ліки, дуже високий ризик розвитку ускладнень у вигляді діабетичної нефропатії, діабетичної ретинопатії, діабетичної ангіопатії, діабетичної нейропатії. А також можлива поява важких гострих станів організму, які потребують невідкладних заходів: гіпоглікемічна кома, кетоацидотическая кома, гіперосмолярна кома, гіперлактацідеміческая кома.

Цукровий діабет є хронічним захворюванням, яке прогресує, практично не виліковується, але добре компенсується при дотриманні дієти і відповідного лікування.

Діагностика

Діагностика цукрового діабету буде полягати в об'єктивному огляді пацієнта лікарем-ендокринологом з урахуванням скарг хворого, а також даних анамнезу життя. Після збору анамнезу та загального огляду призначається лабораторне дослідження. При цукровому діабеті характерно підвищення глюкози крові натще вище 7 ммоль / л і після прийому їжі більше 11 ммоль / л.

Щоб визначити який характер носить гликемия, тимчасовий або тривалий, додатково досліджують глікозильований гемоглобін, який в нормі становить не більше 5%.

Для виявлення прихованих ознак діабету застосовують оральний тест на толерантність до глюкози . Якщо глюкоза має підвищений рівень в крові і долає нирковий поріг, в сечі також буде виявлятися цукор. Як диференціювання виду цукрового діабету допоможе визначення антитіл до клітин Лангерганса, наявність яких буде свідчити про аутоімунному процесі і розвитку цукрового діабету першого типу. При цукровому діабеті першого типу спостерігається зниження або відсутність С-пептиду.

Додаткова консультація лікаря-нефролога , окуліста, невропатолога допоможе уточнити діагноз і встановити ураження органів-мішеней при цукровому діабеті, а також встановити ступінь порушення їх функції.

Лікування

Ендокринолог призначає лікування в залежності від типу цукрового діабету і ступеня порушення внутрішніх органів, а також при наявності ускладнень.

Лікування цукрового діабету:

• Раціональне харчування з виключенням вуглеводів, які швидко розщеплюються і засвоюються в організмі. Важливим є обмеження продуктів, що містять велику кількість жирів. Заборонені солодкі напої, цукерки, мед, макарони, солодкі булочки і будь-яка здоба.
• Інсулінотерапія з використанням коротких, середніх і пролонгованих інсулінів.
• Антидіабетичні таблетки (похідні сульфонілсечовини, бігуаніди).
• Симптоматичне лікування супутніх захворювань (Гіполіпідемічні, антигіпертензивні, противірусні препарати).

Профілактика

Профілактика щодо попередження даного захворювання полягає в:

• раціональному харчуванні;
• уникнення переїдання;
• активному способі життя, посильного фізичного навантаження, лікувальної фізкультури;
• своєчасне лікування вірусних, гормональних, аутоімунних захворювань;
• боротьбі з артеріальною гіпертензією та контролем ліпідів крові;

Не зловживайте алкоголем, наркотичними і токсичними речовинами.