Синдром Іценко-Кушинга

Синдром Іценко-Кушинга — це патологія, яка виникає внаслідок підвищеного виділення кортотізола корою наднирників або при тривалому лікуванні глюкортікоідов.

Види

Розрізняють синдром і хвороба, які не слід плутати. Головна відмінність знаходиться в першопричину, хоча симптоматика схожа.

У пацієнтів, які вживають алкоголь систематично або у людей з важкими затяжними депресіями, може розвинутися помилкове захворювання.

Протікає синдром в легкій, середньої або важкої формі. Може мати прогресуюче або торпідний перебіг (розвивається протягом короткого або тривало часу від 6 місяців до 10 років).

Причини

У деяких випадках причиною поразки кори надниркових залоз є гіперпластичні пухлини, серед яких відзначаються аденоми. У 2% випадків спостерігається новоутворення, яке секретує кортикотропного гормон, а також пухлини різних органів, наприклад яєчників і яєчок, легких, околощитовідних і щитовидних залоз, тимуса, підшлункової або простати.

Симптоми

Основною ознакою є ожиріння по характерному типу з переважним відкладенням жиру на обличчі (стає червоного кольору і місяцеподібними форми) і шиї (створюється якийсь бизоний горб), на животі та спині. Також відзначається наявність практично прозорою шкіри долонь з тильного боку, шкіра сильно стоншується, має іноді характерний відтінок мармуру, на якій добре помітний судинний візерунок, часто лущиться, суха з ділянками гіпергідрозу.

З'являються яскраво виражені розтяжки на різних ділянках тіла багряно-червоного відтінку. Також можна відзначити появи акне, крововиливи під шкірою, сильно пігментовані частини і зірочки з судин.

До типових ознак належать скошені сідниці, живіт жаби і грижа живота.

Нерідко присутній витончення кісткової тканини, яке призводить до деформацій кісток і хребта, частих переломів.

Страждає і нервова система, може з'явитися діабет у легкій формі. Порушується функція сечостатевої системи. Також спостерігається погіршення роботи серця, аритмія і гіпертензія, в сукупності з серцевою недостатністю може призвести до летального результату.

При виникненні симптомів необхідно записатися на прийом до лікаря-ендокринолога.

Діагностика

Для діагностики слід проконсультуватися у ендокринолога.

Використовуються скринінгові тести для визначення кортизолу в сечі, проводяться дексаметазоновая проба, біохімічне обстеження крові пацієнта. Поряд з цими методами застосовуються обстеження МРТ наднирників і черепа, сцинтиграфія. Для виявлення ускладнень необхідно провести рентген і КТ грудної клітки і хребта.

Лікування

В основному призначається медикаментозне лікування, але при наявності новоутворень необхідна консультація хірурга з подальшим проведенням хірургічного втручання і променевої терапії. Для лікування симптоматичних проявів призначаються вітаміни, сечогінні препарати, що знижують цукор, імуномодулятори, седативні та інші засоби.

У післяопераційний період в деяких випадках потрібно замісна гормональна терапія.

Профілактика

Лікарі не радять ігнорувати симптоматику. Не займайтеся самолікуванням, консультація лікаря-ендокринолога обов'язкове.