Тиреоїдит

Тиреоидит — хвороба щитовидної залози, яка найчастіше розвивається при різних патологічних процесах в залозі, що протікають із запаленням. Дана патологія залози має різний патогенез і етіологію.

Види тиреоїдиту

Класифікація тиреоїдиту:

• Гострий, дифузний або вогнищевий тиреоїдит — розвивається при хронічній або гострій інфекції (пневмонія, сепсис, тонзиліт і т.д.).
• тиреоидит Кервена або підгострий тиреоїдит — розвивається зазвичай після різних вірусних інфекцій (інфекційний паротит, Коксакі, ГРВІ).
• Хронічний аутоімунний тиреоїдит — розвивається при аутоімунних ураженнях щитовидної залози. Більш всіх схильні до цього захворювання жінки.
• Аутоімунний тиреоїдит.

У свою чергу, гострий тиреоїдит буває:

• гнійний;
• негнійний — розвивається після різних травм, променевої терапії або крововиливів в щитовидну залозу.

Підгострий тиреоїдит буває:

• вогнищевий;
• дифузний.

Хронічний тиреоїдит:

• зоб Ріделя (фіброзно-інвазивний);
• зоб Хасімото, аутоімунний або лімфоцитарний;
• післяпологовий;
• специфічний (іфілітіческій, туберкульозний і септікомікозний).

причини

Запальні процеси в щитовидній залозі можуть викликати найрізноманітніші причини. Причини розвитку тиреоїдиту:

• крововиливу в щитовидну залозу;
• променева терапія;
• травми щитовидної залози;
• вплив іонізуючого і рентгенівського випромінювання (професійне захворювання);
• вірусні захворювання ( кір , ендемічний паротит, грип);
• аутоімунні порушення, які призводять до деструкції фолікулярнихклітин, а також фолікулів залози;
• аутоімунні зміни в організмі;
• бактеріальні збудники;
• дифузні хвороби в сполучної тканини (ревматоїдний артрит, системна склеродермія,система червоного вовчака).

Причини розвитку хронічного фіброзно-інвазивного тиреоїдиту на сьогоднішній день невідомі. Припускають, що цей вид тиреоїдиту є заключною стадією розвитку аутоімунного тиреоїдиту або будь-якого іншого виду ендемічного зобу.

Симптоми

Симптоми тиреоїдиту залежать від його виду.

Симптоми гострого гнійного тиреоїдиту:

• біль в області шиї;
• біль посилюється при русі голови;
• біль може віддавати в нижню щелепу або потилицю;
• збільшення регіональних лімфовузлів;
• озноб;
• лихоманка ;
• підвищена температура тіла;
• порушення загального стану.

Симптоми гострого негнійного тиреоїдиту:

• ознаки тиреотоксикозу;
• підвищена пітливість;
• тремор верхніх кінцівок;
• зниження маси тіла;
• прискорене серцебиття;
• запалення замінюється фіброзом (при тривалому перебігу захворювання);
• сонливість;
• млявість;
• набряк обличчя;
• шкіри стає сухою;
• запори;
• залоза збільшена і пальпується.

Симптоми підгострого тиреоїдиту:

• в області шиї виникає біль (може віддавати в область потилиці, нижню щелепу, скроню, вуха);
• слабкість;
• головний біль;
• знижена рухова активність;
• температура тіла збільшена;
• збільшення щитовидної залози;
• можуть розвинутися симптоми тиреотоксикозу (прискорене серцебиття, тремор рук, зниження маси тіла, пітливість);

симптоми хронічного фіброзного тиреоїдиту:

• залоза збільшена;
• заліза дуже щільна;
• залізанерухома;
• заліза може зміщуватися при ковтанні;
• симптоми гіпотиреозу;
• осиплість голосу;
• утруднене ковтання і дихання.

Симптоми аутоімунного хронічного тиреоїдиту:

• нерівномірне збільшення залози;
• заліза щільна;
• характерна рухливість залози;
• симптоми здавлювання в області шиї (при великих розмірах залози);
• гіпертиреоз.

симптоми аутоімунного тиреоїдиту можуть не проявлятися роками.

Діагностика

При появі перших ознак розвитку тиреоїдиту необхідно записатися на прийом до лікаря-ендокринолога . Лікар проведе консультацію і первинний огляд. На підставі клінічної картини досить складно правильно визначити діагноз, так як тиреоїдит має схожу симптоматику з іншими захворюваннями щитовидної залози. Дослідження, які проводять для підтвердження діагнозу:

• загальний аналіз крові;
• біохімічний аналіз крові;
• визначення рівня тиреотропного гормонів;
• сцинтиграфія щитовидної залози;
• УЗД щитовидної залози

лікування

Методи лікування тиреоїдиту залежать від його виду, характеру патологічного процесу, який прогресує в тканинах щитовидної залози.

Лікування гострого тиреоїдиту:

• антибактеріальна терапія;
• симптоматичні засоби;
• вітамінотерапія;
• стандартна терапія хвороб щитовидної залози.

Лікування підгострого тиреоїдиту включає:

• глюкокортикоїди;
• нестероїдні протизапальні препарати;
• засоби саліцилового ряду;
• тиреоїднігормони (при гіпотиреозі).

Лікування хронічного тиреоїдиту:

• прийом тиреоїдних гормонів;
• хірургічне лікування;
• часткова резекція залози.

Профілактика

Профілактика тиреоїдиту включає:

• своєчасне лікування вірусних та інфекційних захворювань;
• загартовування;
• вітамінотерапія;
• профілактичний огляд у фахівців.