Тиреотоксикоз
Тиреотоксикоз (іноді, гіпертиреоз ) — стан щитовидної залози, яке є результатом стійкого підвищення тиреоїдних гормонів щитовидної залози. Характеризується інтоксикацією організму при гіперпродукції гормонів щитовидної залози.
Види
Класифікація за ступенем тяжкості захворювання:
- легка;
- середня;
- важка.
За перебігом тиреотоксикоз буває:
- повільно розвивається;
- гострий;
- коматозний форма.
Залежно від зовнішнього вигляду хворого тиреотоксикоз буває:
- тиреотоксикоз із загальним помірним схудненням;
- ліподістрофіческая форма (характерно схуднення нижньої і верхньої частини тіла);
- марантична форма (характеризується розвитком ожиріння ).
залежно від віку хворих тиреотоксикоз буває:
- дитячий тиреотоксикоз;
- підлітковий тиреотоксикоз;
- дорослий тиреотоксикоз;
- жіночий тиреотоксикоз в період клімаксу;
- старечий тиреотоксикоз.
По клінічній картині виділяють наступні форми тиреотоксикозу:
- серцево-судинна форма;
- нервово-психічна форма;
- гіпогенітальная форма;
- адінаміческая форма;
- шлунково-кишкова форма;
- субфебрильна форма.
Розподіл тиреотоксикозу на певні форми здійснюється умовно. Але таке воно досить практично для статистичної обробки даних.
Причини
Причини, які можуть викликати розвиток даного захворювання:
- захворювання щитовидної залози: вузловий зоб , дифузно токсичний зоб або Базедова хвороба (на її частку припадає до 80% всіх випадків захворювання), аутоімунний тиреоїдит;
- хвороба Пламмер або токсична аденома щитовидної залози;
- підлітковий тиреоїдит (викликає перехідний гіпертиреоз );
- аденома гіпофіза (діагностується як вторинний тиреотоксикоз), яка призводить до підвищеної продукції ТТГ;
- різнізахворювання гіпофіза ( акромегалія , гиперостоз, синдром Труелля-Жюне);
- аутоімунні процеси в організмі;
- збільшене споживання йоду;
- надмірне захоплення вживанням їжі, багатої на йод;
- прийом гормональних препаратів;
- передозування ліками, що містять гормони щитовидної залози (призводять до штучного тиреотоксикозу);
- тератома або Струма яєчників (здійснює продукцію тиреоїдних гормонів).
Фактори ризику, які зумовлюють розвиток тиреотоксикозу:
- важкий сімейний анамнез;
- частіше хворіють саме жінки;
- різні аутоімунні захворювання.
Симптоми
Симптоми даного захворювання залежать від виду і форми. Але є характерні симптоми для всіх типів тиреотоксикозу:
- зниження маси тіла;
- прискорене серцебиття;
- відчуття жару в тілі;
- тремор (тремтіння) всього тіла, особливо проявляється в тремтіння пальців рук;
- збільшується пітливість;
- часті позиви до дефекації;
- стілець нестійкий;
- швидка стомлюваність;
- підвищена збудливість;
- хворий не може переносити задуху;
- знижена уважність;
- непосидючість;
- спостерігаються порушення пам'яті;
- спостерігаються порушення менструального циклу ужінок (може розвинутися навіть аменорея);
- у чоловіків спостерігається зниження лібідо;
- відбувається збільшення залози, яка ставати помітною;
- шия ставати припухлість;
- дискомфорт і больові відчуття в області шиї;
- можливе порушення і утруднення дихання, ковтання;
- голос ставати охриплим;
- навантаження на внутрішні органи збільшена .
у деяких пацієнтів, особливо у жінок, спостерігається «випинання очей» або екзофтальм. Цей симптом розвивається внаслідок набряку тканин орбіти очей. Екзофтальм характеризується збільшенням щілини очі, яке супроводжується появою білуватою смужки між верхньою повікою і райдужною оболонкою. Спостерігається рідкісне миготіння століття і порушення здатності ока фіксувати погляд на предметах, що знаходяться близько.
Симптоми легкого ступеня тиреотоксикозу:
- помірне зниження маси тіла;
- тахікардія (не вище ста ударів в хвилину);
- крім функції даної залози, секреторна активність інших залоз не змінена.
Симптоми середнього ступеня тиреотоксикозу:
- явне зниження маси тіла;
- тахікардія більше ста ударів в хвилину;
- порушення ритму серця (короткочасні);
- порушення вуглеводного обміну;
- порушення в шлунково-кишковому тракті (рідкий і частий стілець);
- зниження рівня холестерину в крові;
- з'являються ознаки надниркової недостатності.
Важкий тиреотоксикоз розвивається при відсутності лікування даного захворювання. Характеризується порушення функцій декількох систем і органів.
Діагностика
При появі симптомів даного захворювання необхідно записатися на прийом і консультацію до ендокринолога . Методи діагностики:
- первинний огляд;
- визначення в крові рівня тиреоїдних гормонів;
- УЗД ;
- сцинтиграфія ;
- біопсія щитовидної залози;
- рентген .
Лікування
Лікування цього захворювання полягає в призначенні:
- антитиреоїдних препаратів;
- дієти;
- вітамінотерапії;
- фітотерапії;
- радіоактивного йоду;
- хірургічного лікування у хірурга .
Профілактика
Профілактика тиреотоксикозу полягає в профілактичному огляді у ендокринолога і раціональному харчуванні.