Ендокринне безпліддя

Ендокринна безплідність — сукупність гормональних відхилень: нерегулярність або повна відсутність овуляції, дисфункція щитовидної залози, гіпофіза, гіпоталамуса, яєчників, які призводять до порушення дозрівання яйцеклітини.

Види

Ендокринна безплідність зустрічається в 40% випадків. Також виділяють імунологічне, трубне, гінекологічне та психоемоційний безпліддя. Ендокринне найбільш поширений вид патології, оскільки залежить від функціонування багатьох механізмів — гіпоталамуса, гіпофіза, надниркових залоз, щитовидної залози.

Причини

Основна причина розвитку патології, яка проявляється в стійкій ановуляции, — порушення функціонування залоз внутрішньої секреції (яєчників, гіпофіза, гіпоталамуса, надниркових залоз, щитовидної залози, які контролюють вироблення статевих гормонів, а ті, в свою чергу, забезпечують всі етапи розвитку яйцеклітини).

Кожна третя безплідна жінка має дисфункцію ендокринної системи.

Вторинні причини:

• черепно-мозкові травми, пухлини гіпофіза, висока вироблення гормону пролактину;
• ожиріння, гіподинамія;
• цироз печінки, хронічні гепатити;
• онкологія;
• туберкульоз;
• синдром Севіджа (резистентні яєчники);
• хромосомні аномалії;
• прийом гормональних контрацептивів.

Симптоми

Жінці необхідно записатися на прийом до ендокринолога або гінеколога , якщо вона тривалий час не може завагітніти або у неї спостерігаються збої менструального циклу.

Місячні можуть мати вигляд виділень, що мажуть. Спостерігаються постійні «тягнуть» болі внизу живота і в попереку, часті позиви до сечовипускання, з сосків виділяється молозиво, груди чутлива. З статевих органів може виділятися слиз або кашоподібні згустки білого кольору з різким, неприємним запахом. На шкірі з'являються прищі, акне, вона лущиться і свербить. Підвищується артеріальний тиск, відбуваються часті скачки у вазі.

Небезпека недуги в тому, що у 35% жінок, які мають ендокринну форму безпліддя, цикл в нормі (26-36 днів). Такі пацієнтки плутають місячні з менструальноподібнакровотеча і не звертаються за кваліфікованою медичною допомогою.

Діагностика

Лікар збирає анамнез — з'ясовує як довго жінка не може завагітніти, терміни і щедрість місячних, тип використовуваної контрацепції, перенесені гінекологічні операції. Проводиться огляд молочних залоз, піхви, шийки матки, придатків. За допомогою УЗД моніторять дозрівання яйцеклітини (фолікулометрія), проводять функціональні тест, вимірювання базальної температури. За три для до передбачуваної менструації береться зішкріб. Аналіз крові на визначення гормонів ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ, естрадіол, тестостерон і т.д. Для повноти клінічної картини роблять МРТ головного мозку, УЗД щитовидки і надниркових залоз, діагностичну лапароскопію.

Лікування

Лікування проводять в декілька етапів. На першому стабілізують порушення в роботі залоз. Потім здійснюють гормональну стимуляцію спеціальними медикаментами. Якщо дані методи виявилися неефективними, необхідно хірургічне втручання. Якщо є патології в матковій трубі, рекомендують робити ЕКО (ембріон підсаджують в порожнину матки).

При своєчасному і правильному лікуванні 80% пацієнток вагітніють в перші шість циклів за допомогою гормональної терапії. На цьому етапі важливо бути під медичним наглядом, щоб уникнути мимовільного переривання вагітності.

Профілактика

Необхідно лікувати інфекційні хвороби, займатися фізкультурою. У разі виникнення проблем записатися на консультацію до гінеколога або ендокринолога. Важливо знаходиться в психологічно адекватної атмосфері, дотримуватися дієти для підтримки нормальної маси тіла, відмовитися від шкідливих звичок. У разі патологічних пологів, абортів, запалень репродуктивних органів звертатися за лікарською допомогою. Слід відвідувати гінеколога 2 рази на рік.