Аденокарцинома нирки

Аденокарцинома нирки — рак нирки, який спочатку утворюється з епітелію канальців. Зовні злоякісне утворення виглядає як один або декілька вузлів, що мають еластичну консистенцію.

Стадії

За системою TNM виділяють такі стадії поширення ураження:

Т1 — локалізація освіти в межах капсули нирки;
Т2 — проростання фіброзної ниркової оболонки;
Т3 — область локалізації збільшується за рахунок ниркової жирової капсули і судинної ніжки;
Т4 — потрапляння ракових клітин в інші сусідні органи;
NX — немає можливості діагностування стану регіонарних ЛУ в передопераційний період;
N1 — метастази (М) в ЛУ виявляються в ході діагностики (рентгенологічної / радіоізотопної);

М0 — не виявлено віддалених М;
М1 — віддалений М (одиночний);
М2 — присутність множинних метастазів.

Виділяють також три етапи розвитку злоякісного новоутворення: прихований (латентний), загальний і місцевий.

Причини

Причини виникнення до кінця не відомі. Можливими причинами розвитку патології є гломерулонефрит, пієлонефрит, травмування органу, вплив на тканину нирки хімічними речовинами (вуглеводнями, нітрозаміни, ароматичними амінами), а також куріння і променеве опромінення. Пухлина нерідко перероджується з аденоми нирки (доброякісної). Найчастіше новоутворення розвиваються на тлі зайвої ваги і гіпертонії. Спадкові форми цієї хвороби і дизонтогенетические порушення відносяться до рідкісних причин її появи.

Симптоми

На першому етапі симптоми відсутні. На більш пізніх стадіях з'являються такі прояви, як гематурія (наявність в сечі крові), збільшення розміру органу. У сечі видно кров'яні ниткоподібні згустки, довжина яких сягає 6-7 сантиметрів.

Гематурія спостерігається періодично. При внутрішній кровотечі органу виникає ризик тромбозу вен в ураженому органі і затримка сечі через блокаду сечового.

Люди в 60-70% випадків скаржаться на ниючий тупий біль в попереку, яка віддає в пах і стегно. У занедбаній стадії недуги освіту можна промацати через черевну стінку.

Якщо у жінок уражаються венозні судини, виникає варикоз вен статевих губ, а у чоловіків — варикоцеле.

До симптомів цього виду аденокарциноми відносять зниження ваги, високий артеріальний тиск, загальну слабкість, підвищення температури тіла, кахексию і анемію. На пізніх стадіях відзначають набряклість, зростання показника ШОЕ.

Діагностика

Для постановки діагнозу необхідно записатися на прийом до лікаря-уролога і онколога. Проводяться рентгенівський, ультразвуковий і ендоскопічний методи діагностики. Також необхідно зробити лабораторні дослідження сечі на наявність гематурії, здати аналіз крові на нормохромнаяанемія і підвищена ШОЕ, а також на наявність онкомаркерів.

Лікування

Лікують це захворювання комплексно. Показано оперативне втручання і променева терапія. Якщо пухлина виявлена на ранній стадії розвитку, можливе виконання часткової нефректомії. У важких випадках проводять тотальну нефректомію, в ході якої вирізають забрюшинную і паранефральную клітковину з ЛУ. При одиночних М в легенях під час операції також видаляють метастатический вогнище. Останній метод і хіміотерапія використовуються в паліативному і симптоматичному лікуванні при прогресуванні хвороби.

Після проведення оперативного втручання пацієнт повинен знаходиться під постійним наглядом лікаря-уролога і онколога.

Профілактика

Щоб виключити зростання злоякісних новоутворень, необхідно вести здоровий спосіб життя, відмовитися від шкідливих звичок, вчасно виявляти відхилення в роботі організму. Раз на рік рекомендується проходити УЗД-обстеження. При виникненні симптомів не займатися самолікуванням, консультація лікаря-уролога обов'язкове.