Ангіоміоліпома

ангіоміоліпоми — це доброякісна пухлина, що складається з жирової і м'язової тканини, перетворені судин і епітеліальних клітин. У злоякісну форму вона перероджується дуже рідко. В основному вражає нирки, але також може локалізуватися в підшлунковій залозі і надниркових.

Види

Дана хвороба в 3-4 рази частіше трапляється у жінок в віці 36-65 років, це відбувається через підвищену концентрацію естрогену і прогестерону.

Розрізняють такі види ангіоміоліпоми:

Ізольований або спорадичний — буває в 90% випадків. Як правило, вражає одну нирку.
Вроджений — виникає на тлі туберкульозного склерозу спадкового походження (хвороба Бурневіля-Прина).

Причини

ангіоміоліпоми може виникати в результаті різних причин, в тому числі схильність може передаватися у спадок. Часто ангіоміоліпома виникає при:

ураженнях як гострого, так і хронічного характеру;
наявності подібних явищ в інших органах;
вагітності (пухлинний процес формується в внаслідок підвищення в організмі майбутньої матері концентрації гормонів).

Симптоми

Ангіоміоліпому можна виявити абсолютно випадково за допомогою ультразвуку , який проводився з іншої причини. Симптоми, що змушують запідозрити таке новоутворення, такі: тривалий біль в попереку і черевної порожнини ниючого і тягне характеру, істотні і часті коливання артеріального тиску, добре прощупується припухлості в області попереку, іноді вони можуть бути болючими. А також бліді шкірні покриви, запаморочення і слабкість, які доходять майже до непритомного стану, і кров у сечі. При появі подібної клініки обов'язково необхідно звернутися до терапевта або уролога. Велика пухлина може спровокувати різкий розрив паренхіматозного органу і велике внутрішньочеревна кровотеча. Якщо ангіоміоліпома проростає в довколишні лімфовузли або в ниркову вену, можуть сформуватися численні метастази.

Діагностика

Лікар, крім загального аналізу крові і сечі, може призначити інструментальні методи діагностики. Наприклад:

ультразвукове дослідження — дозволяє виявити гіперехогенние структури;
магнітно-резонансна томографія — дозволяє отримати зображення в різних площинах;
ангиографическое дослідження — проводиться для диференціювання з іншими утвореннями;
мультиспіральна комп'ютерна томографія — допомагає виявити ділянки низької щільності в тих місцях, де присутня жир (найбільш точний і об'єктивний тип діагностики цієї патології);
екскреторна урографія — проводиться з метою оцінки функціонального і морфологічного станунефральних структур.
біопсія ниркової тканини і подальші цитологія і гістологія — проводяться при підозрі на малигнизацию.

Лікування

Методи лікування ангіоміоліпоми урологи вибирають, враховуючи розміри пухлинних вузлів, їх кількість і локалізацію.

При медленнорастущих новоутвореннях невеликих розмірів (до 4 см), які не дають ускладнень, активні лікувальні заходи не проводять.

В цьому випадку показана спостережна тактика. Один раз на рік проводять контрольні дослідження. При швидкозростаючих новоутвореннях, які мають 5 см або більше, показана хірургічна тактика. Найчастіше виконуються хірургічна органосохраняющая операція (проводиться резекція) — в разі нормального функціонування другого органу, емболізація — в артерію, яка живить пухлину, під рентгенконтролем спеціальним приладом вводять препарат, який сприяє її закупорці. Дана процедура може повністю замінити хірургічне втручання або ж спростити його.

Нефросберегающая операція використовується при множині очаговом ураженні обох нирок з метою зберегти їх функцію. Енуклеація — втручання, при якому пошкоджені ділянки відокремлюють від здорових тканин, а потім видаляють. Ще такий спосіб має назву «вилущування». Кріоаблація — малоінвазивний сучасний метод, який використовується для терапії малих появ. Його перевага полягає в можливості мінімального втручання в організм і повторення процедури, короткому післяопераційному періоді, рідкісних ускладненнях. При даній патології не можна вдаватися до використання різних народних засобів. Таке лікування малоефективне і може привести до дуже плачевних результатів. Втрата часу в даній ситуації загрожує незворотними ускладненнями.

Профілактика

Профілактика захворювання полягає в медико-генетичному консультуванні і терміновому зверненні до фахівця при виникненні симптомів захворювання.