Дисметаболічна нефропатія у дітей

дисметаболічна нефропатія — захворювання нирок, яке розвивається в результаті порушеного обміну речовин і супроводжується кристалізацією солей в сечі.

Види

Виходячи з причини виникнення, класифікують первинні і вторинні форми. Первинна дисметаболічна нефропатія обумовлена ​​спадковістю; це загрожує раннім розвитком сечокам'яної хвороби і хронічної недостатністю нирок.

Вторинна форма пов'язана з накопиченням в організмі шкідливих речовин; це відбувається через збій в роботі внутрішніх органів або прийому лікарських препаратів.

За складом солі дісметатаболіческая нефропатія буває:

• оксалатно-кальцієвої;
• фосфатной;
• уратной;
• цистиновими;
• змішаної.

Найчастіше порушення роботи нирок пов'язані з поганим обміном кальцію (80 90% випадків), рідше — фосфатів (3-10%), уратів (5%), цистину (3%).

Дітки хворіють через інфекції сечовивідних шляхів, онкології, хіміотерапії, проблем зі шлунком. Оксалатного нефропатія розвивається на тлі масштабного надходження оксалатів з їжею, хвороби Крона, надлишку аскорбінової кислоти, нестачі вітаміну B6, запалення кишечника або виразкового коліту. Фосфатна нефропатія виникає через інфікування мочевіка, а уратная — через збої в обміні сечової кислоти.

Причини

Серед зовнішніх причин виділяють жорстку питну воду, підвищений рівень сонячної радіації, невідповідний жаркий клімат, надлишок вітаміну D, брак вітамінів А, В6, РР, незначна кількість продуктів з ненасиченими жирними кислотами , часті походи в сауну, надлишок пуринів і білків.

до внутрішніх факторів належать вроджені відхилення нирок і сечових шляхів, запалення в цих органах, сильне зневоднення через інтенсивних фізичних навантажень, порушений метаболізм.

Симптоми

Візуально ниркову недостатність можна визначити за станом сечі. Вона стає каламутною, з'являється осад. Нерідко на стінках горщика помітний наліт, який змивається з працею. Можливе виникнення на тілі алергічних реакцій. Дитину починають мучити головні болі, кольки в попереку, часте і хворобливе сечовипускання. З'являється втома і схильність до ожиріння. Зустрічається енурез, почервоніння і свербіж в області статевих органів, здуття живота, субфебрилітет. 

Загострення хвороби у дітей зумовлює появу каменів у нирках або сечовому міхурі, розвитком хронічної ниркової недостатності.

Діагностика

Діагностування передбачає збір загального аналізу сечі для виявлення соляних кристалів; біохімії сечі, здатної показати підвищену концентрацію солей. Можливе проведення дослідження на кальцифікацію, яка демонструє порушений обмін кальцію в клітинах. А також тесту на активність перекисного окислення. Лікар виписує направлення на УЗД, щоб перевірити наявність піску або конкрементів.

Лікування

При такому діагнозі потрібно записатися на прийом до лікаря-педіатра, дитячого нефролога або уролога. Виходячи з аналізів, він призначає медикаментозне лікування, яке допоможе вивести солі і привести в норму обмінні процеси. Необхідно подбати про рясному питво. Вода зменшує в сечі концентрацію кристалів і сприяє частого сечовипускання.

Обов'язковою умовою є дієта. Не можна говорити про універсальний раціоні, оскільки кожен вид дисметаболической нефропатії передбачає унікальний набір страв. При оксалату виключаються м'ясні бульйони, морква, буряк і продукти, що містять шоколад, зате вітається вживання картоплі і капусти. У випадку з уратами варто відмовитися від печінки, бобових, горіхів і какао. При фосфатах не рекомендується вживання в їжу курячого м'яса, сиру, печінки, бобових, шоколадних десертів. Ефективна фітотерапія. Фаворитами є петрушка, ялівець, звіробій, ромашка, волошка, брусничне і березове листя, деревій.

Найчастіше консультація лікаря і правильно підібрана терапія дають хороший результат. Показники в сечі нормалізуються, малюк йде на поправку. Неефективні дії терапевта призводять до запальних процесів і утворення конкрементів.

Профілактика

Щоб уникнути такого діагнозу слід забезпечити дітям правильний раціон, основу якого складуть каші, м'ясо і риба, овочі, фрукти, кисломолочні продукти . У період авітамінозу потрібно пропивати вітамінні комплекси, важливо дотримуватися водний баланс.

Для запобігання рецидивам проводяться курси антимікробної терапії (приймаються уросептики і фітоуросептікі). Можливе застосування фітопрепаратів.