Зернисто-клітинна карцинома нирки

Зернисто-клітинна карцинома нирки – це один з типів нирково-клітинного раку, який розвивається з клітин її функціональної частини (паренхіми).

Зернисто-клеточная карцинома почки – это один из типов почечно-клеточного рака, который развивается из клеток ее функциональной части (паренхимы).

Види

стадійні класифікація Робсона:

  • Перша – освіту локалізується в нирці, не виходить за її межі.
  • Друга – пухлина не обмежується капсулою нирки , виходить за її межі.
  • Третя – рак вражає порожнисту або ниркову вену, лімфовузли.
  • Четверта – новоутворення вражає розташовані поруч органи, може метастазировать в більш віддалені тканини.

Метастазирование відбувається двома шляхами: лімфогенним і гематогенним. У більшості випадків уражаються паракавальні і параортальние лімфатичні вузли. Регіональної інвазії піддаються м'язи і клітковина черевної стінки, віддаленій – легкі, кістки тазу, плечового пояса, хребта, ребер, черепа.

Причини

Зустрічається патологія в 12% від усіх випадків раку цього органу . У групі ризику знаходяться чоловіки у віці від 50 до 75 років. У жінок ця патологія зустрічається в 2-3 рази рідше.

Також захворювання в 1,5 рази частіше зустрічається у людей, що палять і на 20% більше людей з ожирінням.

До особливої ​​групи ризику належать пацієнти з хронічною нирковою недостатністю, які перенесли кілька процедур гемодіалізу. Більше 40% пацієнтів піддаються кістозної дегенерації, що призводить до переродження клітин епітелію кісти в ракові.

Симптоми

Ознаки хвороби діляться на ренальную і екстраренальние.

Ренальні – це пальпируемое новоутворення, больові відчуття і гематурія (кров у сечі). При пухлинному процесі біль виникає після епізоду гематурії. Причиною болю може бути згусток крові в сечоводі. Кров в сечі з'являється періодично, поступово частіші. Біль в поперековому відділі і пальпована пухлина практично завжди виявляються одночасно.

екстраренальную ознаки полягають в загальній слабкості, швидкої стомлюваності, втрати апетиту, швидкому зниженні ваги, анемії, лихоманці.

У чоловіків в результаті здавлювання яичковой вени додатково розвивається варикоцеле або тромбоз.

Уражені метастазами кістки стають крихкими. Це призводить до переломів або порушень рухливості кінцівок.

Одним з основних симптомів метастазування в легені є виділення мокротиння з багатою домішкою крові.

Діагностика

Будь-який з перерахованих вище ознак повинен стати приводом записатися на прийом до лікаря-нефролога або уролога. Рекомендується також консультація лікаря-онколога.

Діагностика патології полягає в лабораторних дослідженнях крові (анемія, підвищення ШОЕ) і сечі (виявлення протеїнурії, лейкоцитурії, ерітроцітуріі).

З інструментальних досліджень призначають УЗД нирок та інших внутрішніх органів, ультрасонографию, оглядову або екскреторну урографію, рентгенографію легень.

Лікування

Показано оперативне лікування. Залежно від розмірів пухлини проводиться часткова або тотальна нефректомія (операція по повному або частковому видаленню). Повне видалення тягне за собою резекцію лімфовузлів, витяг тромбів.

Хірургічне видалення карциноми допустимо навіть при діагностуванні метастаз в регіональні тканини.

Якщо новоутворення НЕ операбельний, призначають хіміо- або променеву терапію, закріплюють імунотерапії.

Профілактика

Профілактика полягає у відмові від куріння, здорове харчування і рухливому способі життя (що забезпечить стабільну вагу), у відвідуванні нефролога або уролога після 40-а років, регулярне (2 рази на рік) дослідження сечі і крові.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.

ukУкраїнська