Кіста нирки
Кіста нирки — це порожнинне новоутворення, наповнене рідиною, расположенноена верхньому шарі нирки. Кіста може бути різної форми, розмірів і походження. У групі рісканаходятся чоловіки у віці 45-50 років.
Види
Кісти нирок діляться на такі види:
- солітарнаякіста;
- мультикістоз;
- кістозна трансформація паренхіми;
- дермоїдна кіста.
Щодо місця локалізації кісти класифікуються таким чином:
- Субкапсулярна — розташована під фіброзним шаром нирки.
- інтрапаренхіматозних — розташована в тканинах нирки.
- Парапельвікальная — розташована в комірі нирки.
- Кортикальна — розташована в синусі нирки.
унаслідок освіти:
- Вроджені (сюди ж входять і спадковий фактор).
- Придбані.
За структурою нирки діляться таким чином:
- Односмугові або однокамерні.
- мультилокулярних або кісти з перегородками.
Причини
Деякі кісти є вродженими патологіями, вони виникають ще при внутрішньоутробному розвитку при неправильному розвитку ниркового канальця. Сюди ж відноситься і спадковий фактор: у дітей, чиї батьки перехворіли поликистозом, є великий ризик народитися з кістою нирки.
Причинами придбаних кіст нирки є:
- Вікові зміни в організмі.
- Травми, які призвели до гематоми нирки або пошкодження фіброзної капсули.
- Перенесені або хронічні захворювання: туберкульоз нирок, пієлонефрит, онкологічні захворювання, ішемічна або венозний інфаркт нирки.
- Пісок або камені в нирках.
- Інтоксикація лікарськими препаратами.
Симптоми
Кіста нирки може протікати безсимптомно, поки не настає ускладнення у вигляді запалення або нагноєння. Тоді пацієнт починає скаржитися на такі симптоми:
- Дискомфорт і біль в попереку.
- Важкість в підребер'ї.
- Проблеми з сечовипусканням.
- Домішки крові в сечі.
- Стрибки артеріального тиску.
Діагностика
Найчастіше невеликі кісти на нирці виявляються при діагностуванні інших патологій під час УЗД органів черевної порожнини. Якщо кіста була виявлена, уролог призначає додаткові методи діагностики:
- Комп'ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія почкіпроводятся для уточнення локалізації кісти, дослідження її структури.
- ангіографія, сцинтиграфія, доплерографія, урографіяназначаются для радіоізотопного дослідження функцій нирки.
- Загальний аналіз крові, розгорнутий аналіз крові.
- Загальний аналіз сечі.
Лікування
лікуванням кісти нирки займається уролог . Медикаментозного лікування цієї патології не існує: медикаменти призначають тільки для зняття симптомів (біль, запалення).
Якщо розміри кісти перевищують 6 см., Проводять пункцію: в порожнину кісти вводять тонку голку і відкачують весь вміст. Потім в порожню порожнину вводять розчин, який призводить до склерозу стінок капсули. Процедуру проводять під УЗ-контролем.
Хірургічне втручання проводиться урологом-хірургом в наступних випадках:
- Якщо пухлина має гігантські розміри (понад 10 см).
- Якщо кіста починає проростати в інші тканини .
- При порушенні функціонування нирок.
- При артеріальній гіпертензії.
Операційне втручання може проводитися декількома способами, в залежності від розміру і місця розташування кісти . Найбільш практикований лапароскопічний метод. Він відрізняється високою ефективністю в порівнянні з пункцією і мінімальною травматичністю у порівнянні з відкритими операціями. Через кілька проколів в черевній порожнині проводять резекцію кісти, а при необхідності і частини нирки.
Профілактика
Пацієнти, які спостерігаються у уролога щодо кісти нирки або перенесли операційне втручання (пункцію, видалення), повинні дотримуватися ряду рекомендацій:
- Обмежувати себе в вживанні рідини.
- Урізати кількість споживаної білкової їжі, повністю виключити солене, смажене, морської риби і морепродуктів, кава.
- Відмовитися від алкоголю їм куріння.
оперативне лікування кісти нирки призначають досить рідко: в 70% випадків пацієнти перебувають під динамічним наглядом. При дотриманні рекомендацій уролога пацієнт може прожити з кістою все життя і не відчувати симптомів патології.