Нетримання сечі у людей похилого віку

Нетримання сечі у літніх людей (інконтиненція) — це патологічне явище, що характеризується мимовільним виділенням сечі, яке не піддається вольового зусилля і викликає у хворого психологічний і фізичний дискомфорт.

Види

У медицині виділяють три ступеня тяжкості захворювання: легку, з виділенням декількох мілілітрів сечі; середню, з виділенням при навантаженні, сміху, каші; важку, з підтікання під час зміни положення тіла, сексу і сну.

Виділяють наступні форми недуги:

• стресова — неконтрольоване підтікання, спровоковане фізичними діями. Відрізняється відсутністю природних позивів до спорожнення.
• ургентна — мимовільне підтікання, поєднане з нездоланним прагненням до сечовиділення.
• змішана — наявність у однієї людини кількох типів хвороби;
• нетримання переповнення — рідкісна форма, яка трапляється, як правило, серед людей похилого віку чоловіків з патологічними процесами в простаті.

Причини

Зміни в м'язах малого таза і передміхуровій залозі у чоловіків, пов'язані з віком, побічні ефекти хірургічного втручання , втрата контролю над функцією сечового міхура через пошкодження головного або спинного мозку, інфекції нижніх сечовивідних шляхів, стреси, неврологічні захворювання, включаючи розсіяний склероз і хвороба Паркінсона, сприяють розвитку патології.

До факторів, що провокує недугу у жінок похилого віку ставляться перенесені складні пологи, гінекологічні операції і травми промежини, а також травми, пов'язані з пошкодженням спинного мозку, важка фізична праця і гормональні порушення в період клімаксу, інфекції органів малого таза.

Не виключається факт спадкової схильності до захворювання — генетично обумовленої або через вплив навколишнього середовища. Тривале застосування медикаментів, запущені неврологічні процеси, що сприяють зміні нервів, що повинні подавати необхідні сигнали, сприяють виникненню повного енурезу. Неможливість вчасно спорожнити сечовий міхур людям зі змінним графіком роботи, водіям вантажівок, вчителям і лікарям призводить до розвитку інконтиненції через вимушений придушення поривів до сечовипускання.

Симптоми

Патологія супроводжується відчуттям в піхву або уретрі стороннього тіла, частими позивами (імперативними) до сечовиділення, почуттям часткового спорожнення.

При повному нетриманні сечі у хворих не відбувається повного спорожнення сечового міхура через втрату його тонусу і його розтягування.

В результаті постійного зволоження шкіри сечею виникають попрілості, дерматит і приєднуються інфекції на шкірі і в сечовивідних шляхах — уретрит, цистит або пієлонефрит.

Ускладненнями можна вважати гіподінаміческой ожиріння через неможливість збереження нормального режиму фізичної активності, а тим більше занять спортом або навіть фізкультурою, безсоння і втома через відсутність спокійного сну вночі. Основною ж проблемою залишається психологічний дискомфорт, пов'язаний з нетриманням сечі.

Лікування

Метод терапії залежить від першопричини хвороби. Хірургічне втручання передбачає видалення міхура повністю з відведенням урини, імплантування штучного сфінктера, або видалення передміхурової залози. Застосовуються медикаментозна (антихолінергічні і спазмолітичні препарати, антидепресанти, альфа-блокатори), фізіо- та вітамінотерапія.

Профілактика

У профілактичних заходах ключову роль відіграють вправи на зміцнення м'язів тазового дна і боротьба з ожирінням. На інші фактори вплинути важко.

Необхідно своєчасно лікувати хвороби сечостатевої системи, проходити профілактичні огляди у фахівців.