Нейрогенний сечовий міхур

Нейрогенний сечовий міхур — це збірне визначення, яке включає в себе різноманітні порушення роботи сечового міхура, тобто, функціональні відхилення в нормальній роботі сечовивідної системи в цілому.

Види захворювання

Патологічні стани, які включаються в поняття «нейрогенний сечовий міхур», можна розділити на кілька видів:

• гіперактивний тип сечового міхура;
• і гіпоактивність (млявий).

Різновиди даного захворювання можна виділити на підставі області ураження нервової системи, через якого і виникає патологія:

• церебральний рівень;
• над крижовий;
• і безпосередньо крижовий.

Причини

Основа порушення — це неврологічні відхилення на різних рівнях. Розглянемо причини виникнення даної патології в рамках окремих її видів. Так, гіперактивна форма роботи сечового міхура як елемента сечовивідної системи провокується порушеннями нервової системи в області над мостом головного мозку. Таким чином, сеча не утримується в міхурі, і як тільки потрапляє в нього — відразу ж і виходить невеликими обсягами. Зворотній форма — гіпоактивність — стає наслідком поразок в області крижів. Результат — порушення функції скорочення сечового міхура, через що вроджений рефлекс не спрацьовує в потрібний момент, і рідина накопичується в міхурі, розтягуючи його розміри. Після цього сфінктер втрачає здатність утримувати сечу, і виникає нетримання. 

Розглядати нейрогенний сечовий міхур як окреме самостійне захворювання не можна, так як цей синдром носить збірний характер і має на увазі серйозні порушення в роботі сечовивідної системи. Першопричинами розвитку даної патології можна назвати:

• вроджені вади у дітей;
• захворювання запального характеру в головному або спинному мозку;
• хвороби ЦНС дегенеративного типу (наприклад , діабетична нейропатія, розсіяний склероз );
• пухлини елементів ЦНС;
• різного роду травми.

Варто відзначити, що нейрогенні порушення в роботі сечового міхура часто зустрічаються у дітей, особливо — у дівчаток. Серйозність полягає в тому, що наявність такої патології є благотворним середовищем для розвитку багатьох інших захворювань: цистит , ниркова недостатність та інші.

Симптоми

У разі гіперактивного і млявого типу протікання захворювання описуються різні симптоми. Отже, для гіперактивного типу характерні:

• відчутне постійне напруження м'язів таза;
• невеликі за обсягом виділення сечі при дуже частих позивах;
• в нічний час доби частота позивів збільшується;
• можливе виникнення больових відчуттів.

При млявому сечовому міхурі відсутня не тільки нормальний акт сечовипускання, але навіть не виникає і найменших позовів до нього. На тлі цього розвивається так зване нетримання від переповнення. До симптомів гіпоактивність типу патології відносять:

• явне відчуття наповненості міхура, але відсутність позивів;
• больові відчуття;
• під час сечовипускання струмінь постійно слабка;
• розвиток дисфункції сфінктера сечового міхура.

Патологічний стан може носити два крайніх характеру — чи нетримання сечі, або навпаки її тривалу затримку.

Діагностика

Як і в інших випадках, обов'язковим етапом діагностики хвороби є збір скарг і загальний огляд нефрологом . Далі призначається ряд лабораторних та апаратних досліджень:

• загальний аналіз крові та аналіз на біохімію;
• аналіз сечі;
• уретроцистографія;
• рентгенологічне дослідження ;
• УЗД ;
• урографія ;
• відео-уродинамические дослідження.

Лікування

Лікування даної патології в обов'язковому порядку вимагає встановлення і усунення причини. Крім медикаментозного лікування основного захворювання, також здійснюється комплекс заходів щодо відновлення нормальної функції сечового міхура. У складних випадках доводиться вдаватися до катетеризації або хірургічного втручання. При правильному і оперативному підході прогнози в лікуванні даної хвороби сприятливі.

Профілактика

Якщо у людини виявлено схильність до розвитку даної хвороби, то в профілактичних цілях можуть бути призначені уросептики в невеликих дозах. Також до числа профілактичних заходів можна віднести своєчасну боротьбу з виникаючими захворюваннями ЦНС.