Парауретральнимі кіста
парауретральнимі кіста — доброякісна пухлина, яка розвивається в результаті закупорки залоз, розташованих близько сечівника (парауретральних залоз) у жінок. Кіста збільшується в розмірі в результаті закупорки протоки залози і накопичення в ній виділяється секрету.
Види
Розрізняють дві форми парауретральних кіст:
- Скіневие кісти — кісти утворюються в результаті закупорки малих залоз, які розташовуються біля сечовипускального каналу. Зовні має вигляд мішечка.
- Кісти Гартнерового проходу — даний тип кіст розвивається внаслідок аномалій при розвитку жіночої сечостатевої системи. Утворюється в результаті зрощення зародкових проток зі стінкою піхви і сечівника, що призводить до накопичення в них секрету і розвитку кісти.
Відповідно до іншої класифікації парауретральние кісти можуть бути:
- вродженими (зустрічається вкрай рідко);
- придбаними (розвиваються протягом життя в силу ряду причин).
Стадії розвитку парауретральной кісти:
- Перша стадія. На цій стадії відбувається інфікування парауретральних залоз, що призводить до різних порушень в сечостатевої системи. Можуть проявитися перші симптоми захворювання: часте і хворобливе сечовипускання, а також виділення з уретри.
- Друга стадія — збільшення в розмірах кісти, що призводить до приєднання до вже наявних симптомів болю при статевому акті і в області таза. Можливе утворення вогнищ хронічного запалення навколо кіст.
Причини
Причини розвитку парауретральних кіст:
- запальні захворювання в сечівнику ( уретрити );
- різні травми і удари сечівника;
- грубий статевий акт, який може привести до мікротравм сечівника;
- отримання родової травми в результаті епізіотомії (розсічення промежини);
- в процесі родової діяльності (в момент проходження через родовий канал голівки плоду);
- хронічні захворювання організму, що призводять до зниження імунітету;
- цукровий діабет ;
- стан імунодефіциту (особливо придбаний);
- інфекції, що передаються статевим шляхом;
- застосування засобів інтимної гігієни (можуть призвести до обструкції у парауретральних залоз їх вивідних проток).
Симптоми
Симптоми маленьких за розміром парауретральних кіст практично не виявляються. Прояв симптомів виникає в результаті збільшення в розмірах кіст.
Симптоми парауретральних кіст:
- дискомфорт під час ходіння:
- дискомфорт при статевому акті;
- припухлість в області освіти кісти;
- можлива набряклість сечовипускального каналу;
- різні порушення сечовипускання;
- дизурія;
- хворобливість сечовипускання;
- різь при сечовипусканні;
- нетримання сечі;
- ослаблення струменя сечі;
- можливо домішки крові до сечі ( гематурія );
- печіння і біль в області освіти кіст;
- відчуття розпирання в області освіти кіст;
- відчуття наявності стороннього тіла по ходу сечівника;
- інфекційно-запальні процеси в галузі освіти кіст, що може привести до її нагноєння;
- підвищення чутливості парауретральной області в результаті її ущільнення ;
- гнійні або слизові виділення з уретри (можуть бути незначними);
- освіту дивертикулів сечівника;
- неопластические і гіперпластичні зміни кіст;
- карцинома — освіту злоякісної пухлини (зустрічається досить рідко).
Для парауретральних кіст не характерно самостійне розсмоктування і регресія.
Діагностика
При виникненні дискомфорту в області малого тазу, а також інших симптомів даного захворювання необхідно записатися на прийом до лікаря-гінеколога. Лікар проведе первинний огляд на гінекологічному та кріслі і при необхідності направить на консультацію до жіночого уролога. Для підтвердження діагнозу призначають наступні діагностичні дослідження:
- загальний аналіз сечі ;
- бактеріологічний посів сечі;
- цитологічне дослідження сечі;
- взяття мазка із сечовивідного каналу;
- ультразвукове дослідження органів малого тазу ;
- магнітно-резонансна томографія ;
- урофлоуметрия ;
- Уретроцистоскопия.
лікування
Найчастіше лікування парауретральних кіст проводить хірург в ході оперативного лікування. Основна увага приділяється методикам, які призводять до повного иссечению стінок кіст. Для лікування парауретральних кіст не можна застосовувати лазерний вплив, різні пункції і електрокоагуляції, оскільки дані методики не призводять до повного усунення даного захворювання, а тільки знімають симптоми на деякий час.
Лікування рецидивних інфекцій здійснюється з використанням антибактеріальної терапії. Ця терапія застосовується в передопераційний період і при небажанні хірургічного втручання.
Відсутність належного лікування може призвести до запалення парауретральной кісти, і, як наслідок, утворення абсцесу і дивертикулу .
Профілактика
Профілактика розвитку парауретральних кіст включає в себе наступні правила:
- дотримання правил особистої гігієни;
- вживання достатньої кількості води протягом дня;
- профілактичні огляди у гінеколога і уролога ;
- використання нижньої білизни тільки з натуральних тканин.