Стриктура сечоводу

Стриктура сечоводу — це патологія, при якій звужується просвіт сечоводу, що порушує висновок сечі з нирки.

Види

Захворювання може виникнути в різних частинах сечоводу. Досить часто стриктуру можна спостерігати на юкставезикальном і піелоуретерального ділянках. Недуга буває:

• поодинокими і множинними;
• придбаним і вродженим;
• одно- і двосторонніми;
• помилковими і істинними.

Причини

Вроджена захворювання проявляється звуженням просвіту сечоводу внаслідок генетичних аномалій.

Набутий тип розвивається через пошкодження сечового каналу в ході хірургічних втручань, інструментальних процедур, травмування, інфекцій сечовивідних шляхів, запалення розташованих поруч тканин і радіаційного впливу.

Симптоми

Аномалія обумовлюється порушенням виведення урини. Розвиваються гидронефроз, пієлонефрит, камені в сечовому міхурі або хронічна ниркова недостатність. 

Пацієнти скаржаться на больовий синдром в області попереку, відзначається скорочення кількості урини, яка може бути каламутною і погано пахнути, підвищується температура тіла.

Також спостерігаються м'язові судоми, інтоксикація організму, нудота і блювота, артеріальна гіпертензія і ін. При виникненні симптомів запишіться на прийом до лікаря-нефролога. 

Діагностика

Діагностика проводиться за допомогою:

• КТ і МРТ;
• тривимірної ультразвукової ангіографії, яка дозволяє розглянути, розширено чи відділ каналу;
• ультразвукового дослідження нирок;
• рентгенконтрастною урографии, завдяки якій можна чітко розглянути сечовивідні шляхи, визначити довжину звуження і дати оцінку видільної функції нирок;
• УЗДГ судин .

Лікування

Лікується хвороба оперативним шляхом. Якщо ураження нирки мінімальне, виконуються реконструктивні втручання, завдяки яким ліквідується звужений проток і відновлюється відтік сечі.

При ураженнях сечових шляхів і при виникненні ниркової недостатності проводиться нефростомия.

Іноді можуть призначатися такі процедури:

• дилатація, бужування деформації, розсічення спайок;
• уретеролізіс — видаляється тканина, яка здавлює і змінює проток зовні;
• уретероуретероанастомоз — коса резекція деформації і подальше зшивання його кінців;
• піелоуретероанастомоз — поздовжньо розтинають канал, після чого кордону зшиваються.
• прямий уретероцістонеоанастомоз — відсікається стриктура, після чого здорове закінчення протоки вшивається в стінку мочевіка.
• операція Боари — відбувається формування з міхура дальній частині каналу.
• операція Фолея — для того щоб замістити частки сечоводу в місці патології, використовується стінка балії нирки.

Іноді застосовується пластика протоки. Якщо уражаються ниркові тканини, то призначають нефроуретеректомію.

Профілактика

Профілактика аномалії полягає в лікуванні виникають захворювань сечовивідної сістеми.Необходімо уникати травм спини. При плануванні вагітності необхідна консультація лікаря-генетика.