Коли у новонародженого заростає джерельце?
Як відомо, череп новонародженої дитини сильно відрізняється від черепа дорослої людини і в першу чергу — наявністю джерельця. Батьки часом навіть бояться доторкнутися до цих м'яких на дотик ділянок дитячої голівки, щоб жодним чином не доставити дитині болю або дискомфорту. Що ж являють собою джерельця новонароджених, і яка їх функція? Пропонуємо детально про це поговорити.
Якими бувають джерельця у новонароджених?
До народження дитини кістки його черепа зростаються в повному обсязі, при цьому їхні краї з'єднує досить міцна мембранна тканина, яка і є роднічком. У новонародженого в цілому може бути шість таких ділянок: передній або тім'яної (великий), задній (маленький), а також по два сосковидних і клиноподібних. Але найчастіше у більшості діток чотири останніх джерельця закриваються вже в перші кілька днів життя, а помітними залишаються тільки передній і задній.
Маленький джерельце у новонародженого має форму трикутника і розташовується на стику потиличної і тім'яної кістки. У свою чергу велике тім'ячко розміщується на маківці і за формою нагадує ромб.
Навіщо новонародженим потрібні джерельця?
Функція джерелець вкрай важлива, оскільки вони дозволяють малюкові досить легко пройти по вузьких тазових шляхах матері під час своєї появи на світло.
Новоспечені мами, напевно, помічали, що голова щойно народженого карапуза є трохи витягнутої і сплюсненої. Така анатомічна особливість новонароджених пояснюється тим, що в момент пологів вони відчувають сильний тиск на кістки черепа, але саме завдяки їх рухливості немовля успішно з'являється на світло самостійно.
У той же час навіть після народження дитини в перші місяці його життя роль джерелець свого значення анітрохи не втрачає, оскільки, будучи вкрай еластичними, вони захищають немовля від серйозних травм голови. Крім того, джерельце у новонародженого забезпечує правильний росте мозок в перші місяці життя, надаючи для цього необхідний простір, і не допускаючи підвищення внутрішньочерепного тиску.
Ще однією важливою функцією джерельця виступає забезпечення терморегуляції в дитячому організмі. Коли у крихти підвищується температура, то в першу чергу перегрів загрожує саме мозкових оболонок, і джерельце в даному випадку охолоджує мозок, тим самим оберігаючи його від набряків і судом.
Як стверджують фахівці, велике тім'ячко у новонародженого в перші місяці життя може сигналізувати про деякі неполадки в його організмі. Зокрема, сильно запалий джерельце вказує на зневоднення, що вимагає термінової госпіталізації. Якщо ж він, навпаки, помітно витріщивши і виражено пульсує, то педіатр може запідозрити підвищення внутрішньочерепного тиску, що є ознакою таких серйозних станів і захворювань як внутрішньочерепна кровотеча, менінгіт, енцефаліт і пухлини. Тому не дарма при кожному плановому огляді дільничний лікар уважно обмацує дитячу голівку і оцінює розміри джерельця.
Коли у новонароджених заростає джерельце?
Терміни закриття джерелець досить умовні, тим Проте, їм властиві певні межі. Так, маленький джерельце у новонародженого зазвичай закривається до трьох місяців життя, а великий, маючи більш широкий діапазон закриття - від трьох місяців до двох років. Але все ж у кожного малюка свої темпи, і з точністю сказати, коли у новонародженого заросте джерельце, не можуть навіть фахівці. У нормі він повинен закриватися поступово, з кожним місяцем зменшуючись на 2 - 3 мм.
На сьогоднішній день педіатри вимірюють джерельце малюка за спеціальною формулою, підсумовуючи його поздовжній і поперечний діаметри і розділяючи отриманий результат на 2. При цьому в середньому тім'яної джерельце дорівнює 2 см, хоча у різних дітей ці показники можуть відрізнятися.
Про що свідчать відхилення від норм?
Занадто велике тім'ячко у новонародженого (дуже повільне його закриття) може виступати одним із симптомів таких захворювань як:
- рахіт;
- вроджений гіпотиреоз;
- ахондродисплазію;
- синдром Дауна.
Розглянемо дані хвороби більш детально.
найчастішою причиною рахіту є повільне закриття джерельця. Це захворювання, як правило, виникає у малюка при дефіциті вітаміну D. У даному випадку краю джерельця є гнучкими, потилицю ущільнюється, а по обидва боки від грудини можна спостерігати кісткові потовщення.
Що стосується вродженого гіпотиреозу, то при даної хвороби відбувається зниження функції щитовидної залози, а в зв'язку з тим, що саме вона відповідальна за ріст скелета, повільне закриття джерельця є сигналом про неполадку. Але це не єдиний симптом при гіпотиреозі! В даному випадку у малюка мають місце такі прояви як хронічні запори, млявість, сонливість, набряки і поганий апетит.
При такій патології кісткової тканини як ахондродисплазію повільне закриття джерельця - це лише непрямий симптом, основними ж її ознаками є: широка голова, виступаючий лоб і короткі кінцівки.
Щодо синдрому Дауна, то дана аномалія розвитку діагностується відразу ж після народження малюка. До однієї з її особливостей відносять надто велике тім'ячко. Більш важливими проявами захворювання виступають пласке обличчя, коротка шия, аномальне скорочення черепа, гіперподвіжность суглобів, наявність епікантуса та інші.
У тому випадку, якщо джерельце у новонародженого, навпаки, закрився занадто швидко, це може бути пов'язано з різними аномаліями розвитку головного мозку або таким рідкісним захворюванням кісткової системи як краніосиностозу, яке, поряд з раннім закриттям джерельця проявляється підвищенням внутрішньочерепного тиску, косоокістю, порушенням слуху, а також уповільненням зростання скелета.
В будь-якому випадку джерельце у новонародженого повинен регулярно оглядатися дільничним педіатром, який при найменших підозрах на одне з вищевказаних захворювань, зобов'язаний направити малюка на всі необхідні дослідження.