Туберкульоз нирок

Туберкульоз нирок – інфекційне захворювання, яке вражає ниркову паренхіму. Викликає його паличка Коха. Це найпоширеніша форма позалегеневого туберкульозу.

Туберкулез почек – инфекционное заболевание, которое поражает почечную паренхиму.

Стадії

В урології дану патологію класифікують в залежності від клініко-рентгенологічних особливостей:

  • Инфильтративная – виникнення вогнищ в ниркової корі, медуллярной зоні.
  • Папіліт – дисфункція сосочків і яскраво виражені деструктивні зміни в нирці.
  • Кавернозная форма – об'єднання патологічних вогнищ і утворення єдиної фіброзної капсули, казеозний маси починають виходити в порожнину нирки.
  • Фіброзно-кавернозна форма – закупорка чашок, освіта в них замкнутих порожнин, що блокує відтік вмісту порожнини.
  • Омелотвореніе – патологічний осередок (каверну) просочують солі кальцію, формуючи туберкулеми. Надалі це призводить до зупинки її функціонування (аутоампутація нирки).

Причини

Основні збудники – туберкульозні мікобактерії (МБТ, Mycobacterium tuberculosis). Інфекції проникають гематогенним шляхом (через кров). У разі слабкого імунітету, порушень уродинаміки інфекція проникає в мозкову речовину і корковий шар. Починаються процеси деструктуризации. Хворий на туберкульоз нирок також стає рознощиком інфекції.

Хвороба є ускладненням легеневого або кісткового туберкульозу і розвивається на тлі сечокам'яної хвороби, хронічного пієлонефриту.

Симптоми

Небезпека захворювання в тому, що на початкових стадіях розвитку воно протікає абсолютно безсимптомно (40% пацієнтів).

Місцеві симптоми:

  • Біль в попереку (з боку інфікованої нирки), яка носить ниючий, тупий характер.
  • Субфебрильна температура (тривалий термін тримається в межах 37-38 градусів), загальне нездужання, стомлюваність.
  • Домішки крові в сечі (через деструкції тканин і руйнування судин).
  • Розлади і помилкові позиви до сечовипускання (якщо бактерії проникли в сечовий міхур).

При перших проявах цих симптомів слід записатися на консультацію до уролога, фтизіатра або пульмонолога.

Діагностика

При появі вищеперелічених скарг необхідно з'ясувати, чи не хворів пацієнт раніше на туберкульоз легень, що не контактував з особами, які страждають на цю недугу. Потім пацієнт здає загальний аналіз сечі. Визначається протеїнурія (білок в сечі), лейкоцитурія, кисла реакція, посів сечі на визначення мікрофлори, виявлення мікобактерії туберкульозу в сечі методом ПЛР. Іноді потрібно провести провокацію туберкуліном, щоб викликати лейкоцитурією і мікобактеріурію.

Дослідження УЗД дозволяє виявити хворобу на ранніх стадіях і дає точне уявлення про локалізацію, області ураження. За допомогою УЗД визначається ефективність лікування. До альтернативних методів обстеження відносять рентгенографію, МРТ, КТ, радіонуклідної спосіб.

Лікування

Лікування проводять виключно в спеціалізованих диспансерах. Спосіб визначається індивідуально для кожного пацієнта лікарем, виходячи з результатів обстеження.

Консервативні методи – призначають медикаментозний курс протитуберкульозних препаратів в залежності від стадії туберкульозу, стану хворого, інтоксикації організму. Ці препарати при неправильному прийомі і недотриманні рекомендацій можуть призвести до проблем з печінкою, дисбактеріозу, алергії. Якщо відтік сечі порушується, показано стентування сечоводу або нефростомія. Оперативні методики застосовують тільки в разі повної поразки ниркових сегментів.

Усі хворі, які перенесли туберкульоз, повинні знаходиться під наглядом фтизіатра або нефролога і регулярно проходити профілактичні обстеження, щоб уникнути рецидиву. При своєчасно виявленому захворюванні прогноз сприятливий.

Профілактика

З метою попередження розвитку недуги фахівці рекомендують дотримуватися наступних рекомендацій:

  • Дотримуватися правил особистої гігієни.
  • Чи не пропускати планові вакцинації.
  • Раз на півроку проходити медичний огляд.

При виникненні симптомів не займатися самолікуванням, а записатися на прийом до лікаря-пульмонолога.

Якщо в сім'ї є хворий слід:

  • Кожен день проводити вологе прибирання.
  • Провітрювати приміщення з періодичністю 1-2 години.
  • Предмети побуту (вилку, ложку, рушник, чашку, постільна білизна) замінити новими.
  • Все речі випрати і ретельно продезінфікувати (розчин можна придбати в аптеці).

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.

ukУкраїнська