Тубулярная карцинома нирки

Тубулярная карцинома нирки — це один з гістологічних видів раку ниркових канальців, характеризується швидко прогресуючим зростанням.

Види

пухлина містить в собі трубочкообразние і сосочкоподібними структури, які вистелені кубічним епітелієм.

Тубулярная карцинома має кілька стадій розвитку:

• 1стадія — пухлина не більше 2,5 см, не виходить ха межі органу;
• 2 стадія — пухлина перевищує 2,5 см, але не вражає лімоузли і не дає метастазів.
• 3 стадія — пухлина будь-якого розміру, але вражений один лімфовузол і проростання в сусідні органи (судини, надниркові залози)
• 4 стадія — вражено кілька л / у, сусідні органи, є віддалені метастази .

причини

На сьогоднішній день точні причини захворювання не вивчені. Можливі фактори, які впливають на розвиток патології:

• генетично хромосомні дефекти;
• велику вагу;
• синдром Гіппеля-Ліндау;
• іонізуючарадіація;
• шкідливі звички (куріння зокрема);
• гемодіаліз;
• інтоксикації хімічного або медикаментозного характеру.

Захворювання зустрічається відносно рідко і переважно у чоловіків після сорока років.

Симптоми

Досить тривалий час новоутворення може не проявлятися зовсім і виявити його можна буде тільки на пізніх стадіях.

Загальні симптоми:

• загальне погіршення стану;
• зниження активності;
• раптова слабкість;
• втрата апетиту;
• втрата ваги;
• артралгія;
• підвищена температура тіла (39 градусів);
• в деяких випадку спостерігається артеріальна гіпертензія.

Серед специфічних симптомів можна відзначити хворобливі відчуття в поперековому відділі тупого або ниючого типу, гематурію, а також пальпована пухлина. Під час гематурії хворобливість в даному випадку не спостерігається як, наприклад, при каменях. Якщо ж в сечі спостерігаються кров'янисті згустки, що перекривають просвіт сечоводу, можуть виникати больові напади. Виражена гематурія підвищує ризик утворення тампонади міхура з затримкою сечовипускання.

Також до симптомів можна віднести варикоцеле. При наявності метастазів з'являються: кровохаркання, болі, характерні при радикуліті або невралгії, порушення роботи органів таза.

Діагностика

Новоутворення середніх або великих розмірів можна виявити при пальпації. При виникненні симптомів слід записатися на прийом до лікаря-уролога. Необхідною також є консультація-онколога.

При діагностуванні тубулярной карциноми нирок потрібно здати загальні аналізи, пройти ультразвукове обстеження, комп'ютерну томографію та МРТ. Також потрібно виконати оглядову і екскреторну урографію, ниркову ангіографію та нефросцинтиграфии. Біопсія органу не проводиться.

Лікування

Дане захворювання вимагає лікування виключно хірургічними методами. Вилікуватися повністю, на жаль, неможливо. Стандартних процедур є нефректомія з видаленням метастатичних тромбів з нижньої порожнистої вени, лімфодіссекціей і адреналектомією.

При наявності всього однієї нирки у пацієнта або ж поганому функціонуванні іншій частині органу призначається часткова нефректомія.

Променева, хіміо- та імунотерапія показана тільки як паліативна допомога, так як пухлина до цих методів практично резистентна.

Профілактика

Необхідно стежити за своїм здоров'ям, вагою, відмовитися від шкідливих звичок. Якщо є генетичні хвороби, необхідно обов'язково спостерігатися у спеціаліста.