Уретрит

Уретрит — це запальний процес, який виникає в області сечівника (уретри). Зустрічається з однаковою частотою як у чоловіків, так і у жінок.

Види захворювання

1. У залежності від перебігу захворювання:
• гострий уретрит;
• хронічний уретрит.
2. Уретрити в залежності від викликає їх причини:
• інфекційного походження (вірусні , мікробні, грибкові);
• інфекційного походження (травматичні, алергічні, рубцеві, застійні і ін.);

Інфекційні уретрити бувають:

• специфічні — їх викликають інфекції, які передаються статевим шляхом ( трихомоніаз , гарднерельоз , гонорея);
• неспецифічні — викликані мікрофлорою шкіри або кишечника (стрептококи, стафілококи, кишкова паличка).

Залежно від особливостей збудника і сили імунітету пацієнта уретрити мають явний і прихований перебіг. Факторами хвороби є:

• наявність вогнищ інфекції в організмі;
• переохолодження;
• зловживання алкоголем;
• порушення інтимної гігієни.

Часто після впливу первинного фактора може приєднуватися вторинна інфекція і формуватися вторинний інфекційний уретрит.

Причини

Інфекційні уретрити викликають такі збудники, як віруси, бактерії, специфічні збудники (хламідії, гонококи, гарднерели, уреаплазми, мікоплазми та ін.). 

Причиною неінфекційного уретриту може бути травма сечівника (при проходженні каменя, катетеризації сечового міхура, цистоскопії). Інші його причини — звуження уретри, алергічні реакції, застій в малому тазі.

Симптоми уретриту

Уретрит може виникнути абсолютно в будь-якої людини. Значний частіше можливе зараження після статевого контакту зі страждаючим уретрітром хворим. При цьому захворювання може протікати приховано і людина може не знати про те, що вже хворий.

Симптоми хвороби виникають через 3-7 днів з моменту зараження, але іноді інкубаційний період може збільшуватися до 2-3 тижнів. Основними симптомами уретриту є різь, біль або печіння, що виникають під час сечовипускання (часто в його початку), а також наявність виділень з уретри. Як правило, виділення можна виявити вранці; в разі неспецифічного уретриту вони слизистоогнійні, рясні, з неприємним запахом.

Через анатомічних особливостей (більш вузька і довга уретра) чоловіки більш гостро і раніше відчувають виникнення ознак уретриту. У жінок симптоматика менш виражена, тому іноді взагалі залишається непоміченою. У деяких випадках протягом уретриту можливо без виділень, виникають тільки неприємні відчуття під час сечовипускання. Але це не означає, що хвороба пройде самостійно і лікування не потрібно.

При уретриті найчастіше немає загальнозапальних симптомів — слабкості, підвищення температури тіла, ознобу і ін. Часто хвороба може приймати хронічний перебіг. 

Діагностика

Якщо пацієнт з підозрою на уретрит, варто Записати на прийом до уролога , йому для підтвердження діагнозу досить провести лише одне дослідження — паркан уретральних виділень і їх посів . У лабораторії визначається збудник і його чутливість до антибактеріальних засобів, що при підтвердженні діагнозу є важливим для проведення адекватного лікування. Додатково показані дослідження з метою виключити залучення в патологічний процес інших органів (сечового міхура у жінок і насіннєвих пухирців і передміхурової залози у чоловіків). 

Лікування уретриту

Препарати вибору при терапії уретриту — антибіотики. Краще, якщо їх вибирають, враховуючи антибіотикограму. Але до того часу, поки не визначена чутливість до антибактеріальних препаратів, призначають антибіотики широкого спектру дії. В цьому випадку препарати вибору — антибіотики пеніцилінового ряду. Найчастіше сьогодні використовуються напівсинтетичні пеніциліни, які захищені клавулановою кислотою (АУГМЕНТИН, амоксиклав). Вони володіють більшою стійкістю в біологічному середовищі пацієнта і мають більш виражений вплив на збудника. Приймати їх можна тільки після того, як діагноз уретриту буде підтверджено, в протилежному випадку їх вживання тільки спотворить клінічну картину хвороби і ускладнить правильну діагностику.

У тому випадку, якщо дана група препаратів не зробить потрібного ефекту, призначають антибіотики сильніші. Найчастіше цьог фторхінолони (офлоксацин, норфлоксацин, ципрофлоксацин) або цефалоспорини (цефтриаксон, цефуроксим і ін.).

Місцево для промивання уретри призначають антисептичні препарати (фурацилін, декасан). Бажано, щоб процедуру промивання проводив лікар. 

Під час лікування потрібно уникати вживання тих продуктів, які здатні збільшити секрацію слизу (різні спеції, приправи), гостру, солону і дратівливу їжу. Збільшити вживання молочної та рослинної їжі, яка защелачівает сечу — збудник гірше виживає в лужному середовищі. Пацієнт повинен пити достатню кількість рідини для підтримання достатнього діурезу, щоб вимивалися мікроби, віруси і продукти розпаду тканин.

На час лікування слід утримуватися від сексу, а якщо виявлена ​​статева інфекція, то лікування обов'язково повинен пройти статевий партнер. Після проведеної терапії обов'язково потрібно здати контрольні аналізи для того, щоб переконатися, що інфекцію вдалося повністю усунути.

Профілактика

Основою профілактики уретриту є дотримання гігієни статевого життя — наявність постійних статевих партнерів, а при випадкового зв'язку не забувати про використання презерватива.