Аномалії зубів (АЗ)
Аномалії зубів (АЗ) — порушення в зубо-щелепної системи, які проявляються патологічними відхиленнями зубів (ЗБ) від нормальних анатомо-фізіологічних параметрів.
Види
Подібні відхилення в ортодонтії прийнято диференціювати на такі види:
- АЗ-розмірів;
- АЗ-форми;
- АЗ-кількості;
- АЗ-кольору;
- АЗ-термінів прорізування;
- АЗ-структури твердих тканин.
За походженням дана недуга ділиться на спадкові, природжені і набуті форми.
Причини
АЗ-виникнення етіологічно пов'язане з двома групами факторів (ендогенних і екзогенних).
В структурі ендогенних зубощелепних дефектів на частку генетичних причин їх розвитку припадає не менше 25 % випадків.
Спадкові фактори АЗ-розвитку роблять свій вплив як до народження, так і за життя дитини. Під їх впливом формуються гігантські або дрібні зуби, порушується їх природна конфігурація, відзначається розлад в генезі дентину і ЗБ-емалі. Вони зумовлюють виникнення ущелин м'якого і твердого неба, верхньої губи, альвеолярного відростка.
Нерідко АЗ-прояв обумовлено ендокринними розладами. При гіпотиреозі відбувається затримка ЗБ-розвитку, деформація щелеп і адентія. При гіпертиреозі відзначається зміна ЗБ-морфології, порушення ЗБ-змикання і раннє прорізування.
Сприятливим фоном АЗ-виникнення вважається перенесення в ранньому дитячому віці окремих хвороб — дифтерії, рахіту, пневмонії, скарлатини, кору.
В екзогенну групу причин входять несприятливі джерела зовнішнього середовища, недолік фтору в питній воді та мінімізація ультрафіолетового опромінення, вплив радіоактивного фону.
АЗ-зміни можуть бути наслідком токсикозу у вагітних, прийому ними медикаментів, куріння, стресових ситуацій, роботи на шкідливому виробництві.
АЗ-виникненню сприяють порушення носового дихання, неправильне природне і штучне вигодовування дітей, раннє видалення молочних-ЗБ, шкідливі звички. Не останню роль в появі АЗ-патології відіграють травми (внутрішньоутробні, родові, побутові) і вроджені вади розвитку.
Симптоми
Клінічна картина АЗ-порушень носить індивідуальний характер. Кардинальні відхилення в розмірах проявляються макро- або Мікродентія. Причому вони характерні для всіх або окремих-ЗБ.
При виявленні дефектних відхилень варто якомога раніше записатися на прийом до ортодонта для проходження спеціалізованого обстеження та раціональної ЗБ-корекції.
Візуально при аномаліях форми спостерігаються шиловидні, потворні-ЗБ. За кількістю фіксуються або надкомплектні-ЗБ, або зменшення їх числа, аж до повної або часткової адентії.
Розлад зростання проявляється внутрішньої або зовнішньої його спрямованістю, ЗБ-поворотами навколо поздовжньої осі або скупченим становищем. ЗБ-прорізування реєструють передчасне або його затримку (ретенція).
У окремих АЗ-хворих виявляється трьома (проміжки між зубами) або диастема — надмірні проміжки між різцями. Реєструється рожеве ЗБ-фарбування при крововиливах в пульпу, або бузкове і чорне — при гемолітичної хвороби новонароджених.
Діагностика
При постановці АЗ-діагнозу враховуються анамнестичні дані, скарги пацієнтів, проводиться поглиблене стоматологічне обстеження .
Розпізнавання АЗ-відхилень проводиться переважно в процесі огляду порожнини рота і носоглотки хворого і грунтується на встановленні специфічних проявів недуги.
Рівень морфологічних змін оцінюється за допомогою функціональних проб. Для підвищення об'єктивності діагностичних досліджень задіють дентальну рентгенографію і комп'ютерну томографію. За свідченнями проводяться консультації стоматолога, педіатра, ендокринолога.
Лікування
Лікування АЗ-патологій носить комплексний характер і включає використання ортодонтичних методів, м'язової гімнастики, при необхідності — хірургічне втручання .
Для ортодонтичного лікування застосовуються індивідуальні знімні і незнімні апарати, що коректують положення окремих-ЗБ або цілих рядів.
З хірургічних методик задіють компактостеотомію, різні види пластики, кісткове висічення, апаратне витягування, ЗБ-видалення і протезування.
Для відновлення м'язового рівноваги зубочелюстного апарату і нормалізації акту ковтання, мовної функції, дихання, жування призначаються сеанси м'язової гімнастики.
профілактика
АЗ-профілактика передбачає усунення провокуючих чинників недуги в період вагітності і післяпологовий період, збалансоване харчування, усунення ендокринних розладів і регулярне відвідування стоматолога.