асфіксія новонароджених

Асфиксия новорожденных Поява маляти на світ завжди супроводжується тривогою батьків з приводу його здоров'я і самопочуття. І, на жаль, в деяких випадках дані побоювання не безпідставні.

У перші години і дні життя немовляти у нього може виникнути такий стан як асфіксія, тобто задуха. Почувши цей діагноз, практично всі мами і тата починають панікувати. Безсумнівно, асфіксія – досить важкий стан, однак найчастіше це занепокоєння буває надмірним, і, як правило, виникає через нерозуміння того, що відбувається з малюком при асфіксії. Пропонуємо поговорити про те, якими бувають наслідки асфіксії новонароджених і як надати допомогу малюкові в цій ситуації.

Причини асфіксії

Асфіксія новонароджених є патологічний стан дитини, яке зумовлене порушенням його дихання і, що виникає в результаті цього, кисневою недостатністю. 

Фахівці розрізняють такі види асфіксії:

  • первинна, що з'являється при народженні;
  • вторинна, яка розвивається в перші години і дні життя малюка.

Зрозуміло, асфіксія новонародженого без будь-яких вагомих причин не виникає. Як правило, до факторів, що провокує дане стан, відносять гостру або хронічну внутрішньоутробну гіпоксію. Крім того, приводом для розвитку асфіксії можуть стати:

  • імунологічна несумісність матері і плоду;
  • внутрішньочерепна травма малюка під час пологів;
  • закупорка дихальних шляхів немовляти ;
  • пороки розвитку плоду, які викликають утруднення його дихання.

Крім проблем зі здоров'ям немовляти асфіксію також можуть викликати і захворювання матері під час вагітності, такі як:

  • залізодефіцитна анемія в третьому триместрі вагітності;
  • цукровий діабет;
  • хвороби серцево-судинної системи (особливо, що знаходяться в стадії загострення);
  • гестоз (пізній токсикоз), який супроводжується набряками ніг і підвищеним тиском.

Досить часто патологічний перебіг вагітності також може призводити до появи асфіксії новонароджених. Патологія будови плаценти, пуповини, плодових оболонок, передчасне відходження навколоплідних вод і тривалий безводний період – це все є факторами підвищеного ризику.

Крім того, асфіксія новонароджених часто розвивається внаслідок різних аномалій пологової діяльності, неправильного положення голівки плоду, патологічно вузького таза породіллі та інше.

Що стосується причин вторинної асфіксії, то до них можна віднести деякі проблеми зі здоров'ям малюка, зокрема:

  • вроджену пневмонію;
  • потрапляння блювотних мас в дихальні шляху;
  • деякі порушення роботи центральної нервової системи немовляти;
  • порушення мозкового кровообігу.

Ступені асфіксії новонароджених

Помощь при асфиксии новорожденных Основною ознакою наявності асфіксії у дитини виступає порушення його дихального процесу, що приводить до зміни ритму серцевої діяльності і згасання рефлексів. У перші хвилини після народження малюка фахівці-неонатологи в ході обов'язкового огляду, ретельно оцінюють його стан і ступінь асфіксії новонародженого за шкалою Апгар.

Легка ступінь (6-7 балів) фіксується в тому випадку, якщо даний стан виражено яскраво, а організм малюка не зазнав сильних порушень. Немовля, яке народилося з легким ступенем асфіксії, робить свій перший вдих протягом 1 хвилини після народження. Але, незважаючи на це, його подих кілька ослаблене, спостерігається зниження м'язового тонусу і посиніння (ціаноз) носогубного трикутника.

Середній ступінь асфіксії новонародженого (4-5 балів) має місце тоді, коли немовля зробив свій перший вдих в протягом 1 хвилини після народження, але його дихання переривчасто і нерегулярно, а крик - тихий і ослаблений. Також у нього можуть спостерігатися брадикардія, тахікардія, зниження рефлексів і м'язового тонусу. Шкірні покриви обличчя, кистей і стоп таку дитину характеризуються яскраво вираженим синюшним відтінком. У зоні пуповини спостерігається сильна пульсація.

Важка ступінь асфіксії (1-3 бали) супроводжується нерегулярним диханням, відсутністю крику, уповільненням серцебиття, м'язової гіпотонією або атонією, відсутністю рефлексів, блідістю шкіри, частим розвитком надниркової недостатності.

Клінічна смерть (загальна оцінка 0 балів) - стан дитини, при якому лікарі негайно приступають до проведення комплексу реанімаційних заходів.

Незалежно від форми даного стану, лікування асфіксії новонароджених є обов'язковим!

Наслідки асфіксії новонароджених

Немовля, що народилося в асфіксії, має синюшний або блідий колір шкірних покривів, його серцебиття і дихання ослаблене, а крик з'являється не відразу або не виникає зовсім. При гострій формі даного стану малюк неспокійний, часто кричить, а його кінцівки постійно тремтять. Іноді буває і навпаки, крихітка стає млявим, часто відригує, повільно смокче груди. До наслідків асфіксії новонароджених у важкій формі відносять також пневмонію, внутрішньочерепний крововилив, а також різні порушення функцій внутрішніх органів.

Тому допомога при асфіксії новонародженого повинна здійснюватися негайно!

Лікування асфіксії новонароджених

За твердженням фахівців, всі малюки без винятку, які народилися в стані асфіксії, вимагають негайної інтенсивної терапії.

В ході надання допомоги при асфіксії новонародженого фахівці безперервно контролюють всі основні параметри життєдіяльності його організму:

  • частоту серцебиття;
  • гематокрит;
  • частоту і глибину дихальних рухів.

в ході лікування асфіксії новонародженого фахівці спочатку проводять аспірацію вмісту його носоглотки і шлунка, після чого маленького пацієнта поміщають в палату інтенсивної терапії, де відбувається ретельний контроль його стану. Дії медперсоналу в даному випадку спрямовані на ліквідацію виниклої набряку головного мозку, нормалізацію обміну речовин, а також на відновлення роботи нирок і процесу гемодинаміки.

Після проведення реанімаційних заходів та виписки малюка з пологового будинку додому він деякий час повинен знаходитися під ретельним наглядом педіатра і невропатолога.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.

ukУкраїнська