Гранулюючих періодонтит

гранулюючих періодонтит — дегенеративне ураження волокнистої тканини (періодонта) зуба, що характеризується утворенням свищів і хронічним перебігом. В результаті деформації періодонта, розростається грануляційна тканина на верхівках коренів в якості реакції на інфікування. Це призводить до швидкого руйнування зубної структури.

Види захворювання

Крім гранулирующей форми хронічного періодонтиту, розрізняють фіброзну і гранулематозний. Гострий процес буває гнійним і серозним.

Причини

Дана патологія найчастіше є ускладненням глибокого карієсу, запалення пульпи, перелому кореня, травмування щелепи (забій, вивих). Також причиною може служити неправильний прикус через високу пломби, вплив ліків при лікуванні каналу, недотримання гігієни. До факторів ризику відносяться уповільнені запальні процеси в організмі, хвороби обміну речовин, цукровий діабет.

В основному патогенним агентом виступають стрептококи, грибки, анаероби, аеробні мікроорганізми.

Симптоми

Для захворювання характерні часті загострення і короткі ремісії. Відзначаються ниючі тупі болі, які можуть посилюватися при жувальних рухах, термічному та хімічному впливі, застуді.

В осередку ураження утворюється гнійний свищ. Навколо порожнини зростає грануляційна тканина. Свищева ходи можуть відкритися не тільки в порожнині рота, також на шиї або особі. Після відтоку гною хворий відчуває полегшення, біль стихає до наступного загострення. Характерний неприємний запах з рота (галітоз).

Десна набрякла, припухла, почервоніла. Лімфатичні вузли з ураженої сторони болючі. Хворий зуб рухливий, змінений в кольорі (з'являється жовтизна з чорними вкрапленнями — ознака карієсу).

У деяких пацієнтів спостерігаються ознаки загальної інтоксикації.

Діагностика

Лікар-стоматолог або ортодонт виробляє візуальний огляд, при якому зазвичай виявляє коронку або пломбу на ушкодженому зубі, відхилення кольору від норми, внутрішній тяж ( «мігруюча гранульома»). Простукування дає незначну болючість.

Інструментальне обстеження показує хиткість, відколи емалі, руйнування. Десна блідне при натисканні, від інструменту залишається поглиблення, що зберігається тривалий час (вазопарез). Каріозна порожнина і гирло кореня не реагують на зондування.

Електородонтодіагностика показує підвищення збудливості пульпи. Рентгенологічне обстеження демонструє руйнування кісток щелепи, дентину, цементу на кореневої верхівці.

Проводиться диференціальна діагностика з іншими формами хронічного періодонтиту, пульпітом, кістою, щелепних остеомієліт, лицьовим і шийним актиномикозом.

Лікування

Лікувальні заходи вибираються в залежності від виду захворювання, форми, занедбаності процесу. Переважно застосовуються зубозберігаючі технології. Лікування здійснюється в кілька етапів:

• під місцевою анестезією розкривається уражена область;
• проводиться канальна чистка та обробка лікарськими засобами;
• накладаються антисептичні препарати, робиться тимчасове пломбування;
• в друге відвідування промиваються канали, в них закладається лікувальна паста;
• в третє — після повторної санації і відсутності скарг ставиться постійна пломба, можливо, на штифті.

При необхідності застосовують хірургічне втручання, аж до ампутації пошкодженої зуба.

Профілактика

Найбільш ефективні заходи профілактики хронічного гранулирующего періодонтиту полягають в правильному догляді за порожниною рота, регулярному відвідуванні стоматолога.

При своєчасному зверненні за професійною допомогою є можливість зберегти не тільки зуб, але і його відносну функціональність.

При відсутності лікування захворювання може ускладнитися утворенням гранульоми, кісти, абсцесу, периостита, щелепного остеомієліту, гаймориту, флегмони (гнійного запалення навколишніх тканин).

На сайті medbooking.com. надані адреси та контактні дані приватних і державних медичних центрів, в яких беруть кращі фахівці. Ресурс надає можливість записатися на прийом до лікаря, ознайомитися з цінами на послуги, відгуками пацієнтів.