Причини шумів в серці новонародженого
Серце є одним з найважливіших органів людини, оскільки саме воно відповідає за струм крові, забезпечуючи весь організм киснем і живильними речовинами. Але іноді в його роботі відбуваються збої.
Діагноз «шуми в серці у новонародженого» нерідко стає причиною батьківської тривоги, і навіть паніки. Іноді занепокоєння може бути виправдано, але у більшості немовлят все не так страшно, як видається люблячим мамам і татам. В основному шуми не пов'язані з пошкодженням кровообігу і ніяк не обмежують активність крихти. Але якщо педіатр все ж «вислухав» шуми, то батьки обов'язково повинні пройти з дитиною додаткову діагностику. Поговоримо про те, як лікуються шуми серця і чи обов'язково в даному випадку проводити операцію на серці новонародженого?
Якими бувають шуми в серці у новонароджених?
До числа обов'язкових і регулярних досліджень всіх новонароджених відносять аускультацію (вислуховування) серця, яка дозволяє здійснити ранню діагностику вродженої патології серця (в разі її наявності), а також визначити тактику терапії і прогноз захворювання.
Шуми в серці новонародженого поділяють на три види:
- функціональні (нешкідливі);
- придбані;
- вроджені.
Функціональні шуми у немовлят зустрічаються досить часто. За твердженням фахівців, вони з часом проходять самостійно, зазвичай по досягненню дитиною підліткового віку. Даний вид шумів не супроводжують порушення кровообігу, а рентгенограма і електрокардіограма грудної клітини відповідають нормі. Нешкідливі шуми педіатри часто вислуховують у дітей перших місяців життя, що свідчить про перебудову їх кровообігу та адаптації до позаутробного життя.
На сьогоднішній день медична статистика підтверджує той факт, що 40-50% всіх шумів, виявлених у новонароджених, є функціональними, тобто нешкідливими. Їх наявність повідомляється лікарем для того, щоб в разі повторного виявлення іншим фахівцем, батьки пояснювали, що їх виявляли і раніше.
Наступний вид шумів в серці новонародженого патологічні шуми вказують на вроджену патологію серцевого м'яза, яка в тій чи іншій мірі здатна порушувати кровообіг організму. У зв'язку з тим, що її симптоми є досить вираженими (синюшність шкіри, задишка, відставання малюка в розвитку), її часто виявляють вже на перших місяцях життя немовляти. Але буває так, що патологічні порушення в роботі серця супроводжуються лише наявністю шуму, і ні батьки, ні педіатри не підозрюють про серйозність даної проблеми. Важливо знати, що у деяких новонароджених спочатку шуми можуть і зовсім відсутні, а проявитися лише через місяць після деякої перебудови кровообігу. Поступове наростання шуму в серці новонародженого вважається несприятливим симптомом і є досить небезпечним для його здоров'я.
На думку фахівців, більшість придбаних шумів в дитячому віці виникає внаслідок нападу ревматизму (хвороби Сокальського-Буйо), що призводить до запалення клапанів серця і утворення на них шрамів. В результаті в організмі малюка відбувається порушення струму крові. Тому якщо фахівець «вислуховує» шуми в серці дитини, які раніше не виявлялися, це може вказувати на перебіг інтенсивного ревматичного процесу. В даному випадку зовсім скоро будуть виявлені й інші ознаки інфекції (підвищення температури, зміна аналізу крові, а також інші аномальні явища). У даній ситуації обов'язковим є проведення УЗД серця новонародженого і призначення йому медикаментозного лікування. Якщо ж симптоми активної інфекції відсутні, то причиною шумів можуть стати старі рубці, що залишилися після минулого нападу ревматизму.
Третій вид шумів в серці новонародженого — це вроджені шуми, які викликаються вродженими серцевими хворобами. Їх, як правило, виявляють відразу при народженні або на перших місяцях життя малюка. Вроджені шуми в першу чергу вказують на деякі аномалії в будові серцевого м'яза. В даному випадку важливо не стільки наявність шумів, скільки їх здатність впливати на правильну роботу серця. Дані шуми у немовляти можуть супроводжуватися важким подихом, синюватим відтінком шкіри, уповільненням його зростання і розвитку. Дітям з вродженими шумами в серці необхідний уважний огляд лікаря, який в разі необхідності направить новонародженого на УЗД серця.
Особливості огляду малюків при наявності серцевих шумів
Оцінюючи загрозу виникнення у малюка різних кардіологічних захворювань, фахівець для початку розглядає його анамнез (спадковість, протягом вагітності, шкідливі звички батьків). Потім він виконує первинне обстеження, яке обов'язково передбачає проведення ЕКГ (електрокардіографії) і УЗД серця новонародженого. У разі підозри на порок серця додатково призначається ехокардіографія.
Як лікувати шуми в серці новонародженого?
На жаль, на сьогоднішній день універсальних методів лікування шумів в серці не існує. У кожному конкретному випадку терапія буде призначатися індивідуально. Крім того, фахівці враховують як самопочуття малюка, так і результати проведеного огляду.
У свою чергу, батькам слід деякий час поспостерігати за дитиною. Якщо він активний, бадьорий, їсть з апетитом, а його шкірні покриви мають природний відтінок, то, швидше за все, приводу для занепокоєння немає. У даній ситуації необхідно тільки строго дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.
У тому випадку, якщо шуми є ознакою пороку серця, батькам також не потрібно відразу впадати в паніку. При слабкій виразності хвороби фахівець, найімовірніше, призначить немовляті курс медикаментозного лікування. У більш важких ситуаціях буде необхідна операція на серці новонародженого.
Батьки повинні пам'ятати про те, що будь-який шум в серці малюка потребує уточнення причини його виникнення і подальше лікування! Не потрібно чекати, коли він зникне, а необхідно почати терапію якомога раніше.