Клиновидний дефект
Клиноподібний дефект — стан, при якому відбувається порушення ремініралізаціі зубної емалі, не пов'язане з розвитком каріозного процесу і проявляє себе у вигляді V-образного дефекту зовнішньої поверхні зуба. Подібний дефект розташовується на пришийковій частини зуба, на його щечной або губної поверхні з вершиною, спрямованої в порожнину зуба або зубного сосочка, і зазвичай вражає симетрично розташовані зуби (премоляри, ікла).
Види і стадії розвитку захворювання
Види клиновидного дефекту:
- клиновидний дефект у вигляді щілини ;
- серединний клиновидний дефект, утворений двома площинами;
- глибокий клиновидний дефект;
- поодинокі клиновидні дефекти;
- множинні клиновидні дефекти (зустрічаються частіше).
Виділяють чотири основні стадії розвитку клиновидного дефекту:
- початкова стадія — наявність дефекту важко індіфіціровать, так як він візуально слабозаметен. Захворювання протікає безсимптомно;
- поверхнева стадія — збільшення поглиблення дефекту біля шийки зуба до 0,1 мм;
- середня стадія — більш сильне збільшення розміру дефекту з його подальшим поглибленням в емаль зуба до 0 , 3 мм;
- глибока стадія — досягнення глибини «клину» 0,5 мм. На цій стадії дефект досягає дентину і пульпарної камери.
За іншою класифікацією виділяють наступні стадії перебігу хвороби:
- фаза швидкого перебігу, яка характеризується швидкою спадом тканини протягом 2 місяців з розвитком гіпертензії дентину;
- фаза стабілізації, для якої характерно уповільнення розвитку хвороби. Чи не супроводжується гіпертензією.
Причини
Причини розвитку клиновидного дефекту мало вивчені. Існує кілька теорій причин його розвитку:
- механічна — клиновидний дефект є наслідком травматичного впливу на шийку зуба ( чистка зубів );
- хімічна — клиновидний дефект виникає в наслідок демініралізірующего впливу кислот, які утворюються в результаті процесу бродіння харчових залишків в ротовій порожнині.
Механічна теорія освіти клиновидного дефекту неспроможна, оскільки даний дефект виявлений у осіб не чистять зуби і у деяких тварин ( корів, коней).
Крім теорій, виділяють наступні причини виникнення даного дефекту:
- ендокринні захворювання;
- захворювання центральної нервової системи;
- хвороби шлунково кишкового тракту;
- захворювання ротової порожнини;
- вік (частіше зустрічається у літніх людей і людей середнього віку);
- вживання газованої води;
- оклюзія (неправильний прикус);
- недотримання правил гігієни ротової порожнини;
- зниження іонізованого магнію і кальцію в крові (у жінок);
- зниження мінеральної щільності кістковоїтканини.
Симптоми
Симптоми клиновидного дефекту залежать від стадії захворювання. Перша і друга стадії розвитку дефекту протікає безсимптомно. На другій стадії можливий не естетичний вигляд зубів.
Симптоми третьої та четвертої стадії захворювання:
- короткочасна, що пронизує біль;
- дискомфорт під час їжі;
- реакція зубів на холодну, гарячу, кислу і солодку їжу;
- біль при чищенні зубів;
- розвиток захворювань ротової порожнини ( пульпіту );
- не естетичний вигляд зубів.
Діагностика
Діагностика клиновидного дефекту здійснюється двома способами:
- за зовнішніми проявами, коли дефект ставати візуально вираженим. Клиновидний дефект характеризується при наявність дефекту емалі, V-образного дефекту зовнішньої поверхні зуба, гладкою і полірованою поверхнею ураженого зуба;
- при наявність больових відчуттів в результаті механічного, температурного і хімічного впливу.
Поставити точний діагноз про наявність клиновидного дефекту може стоматолог .
При діагностики клиновидного дефекту необхідно точно виключити карієс і інші види ерозії зубної емалі.
Лікування
Лікування клиновидного дефекту починають з ранньої стадії. Лікування полягає в усунення причини, що викликала цей дефект:
- нанесення на дефектні зони мазей, лаків, мінеральних розчинів;
- призначення десінсетівних зубних паст.
Для усунення самого дефекту, стоматолог призначає:
- підходящу зубну щітку (визначається рівень жорсткості щетини);
- відповідні рекомендації;
- проводиться ремінералізуюча терапія;
- закриття дефекту пломбуванням , вініром , композитним матеріалом або коронкою ;
- виправлення прикусу (якщо причина розвитку дефекту в ньому).
При запущеної хвороби можливий тільки один варіант лікування — протезування .
Профілактика
Профілактика виникнення клиновидного дефекту:
- дотримання гігієни ротової порожнини;
- правильна техніка чищення зубів;
- застосування фторованих і кальцинованих зубних паст;
- лікування захворювань ротової порожнини;
- ремінералізуюча терапія зубів;
- лікування соматичних хвороб організму;
- усунення неправильного прикусу.