Пульпіт
Пульпіт — це запальний процес в судинно-нервовому пучку зуба, який називається пульпою.
Види захворювання
Пульпіти діляться на чотири основні групи:
- гострий пульпіт (в який входить серозний, вогнищевий гнійний і дифузний гнійний пульпіт);
- хронічний пульпіт (в який входить фіброзний, гангренозний, гіпертрофічний пульпіт);
- загострення хронічного пульпіту ( в якийвходить загострення фіброзного і пульпіту);
- стан після часткового або повного видалення пульпи.
Відповідно до класифікації Всесвітньої організації охорони здоров'я, пульпіти бувають:
- хвороби пульпи та періапікальних тканин;
- пульпіт;
- початковий (гіперемія пульпи);
- гострий;
- гнійний;
- хронічний;
- хронічний виразковий пульпіт;
- пульпарного поліп інший уточнений пульпіт;
- пульпіт неуточнений;
- некроз пульпи (гангрена пульпи);
- дегенерація пульпи (дентіклей, петрифікати пульпи);
- неправильне формування тв. тканин в пульпі (вторинний або іррегуляторний дентин).
Також пульпіт ще може бути травматичним неінфекційних. Таке захворювання зустрічається досить рідко, оскільки до його появи призводять такі дії, як:
- травматичні (удар по твердої тканини зуба, неправильне розтин каріозної порожнини);
- медикаментозні (ліки сильного впливу, пересушування оголеного дентину);
- токсичні.
Стоматологи ще розрізняють такий підвид пульпіту, як трьохканальний.
Ознаками локалізації пульпіти ще бувають:
- коронкові;
- тотальними;
- кореневими.
Причини пульпітів
Найчастіше, розвиток пульпіту провокує ускладнений карієс . Також пульпіт може виникнути через невмілих маніпуляцій лікаря-стоматолога при обтачивании зубів під установку ортопедичних конструкцій, при установці неякісних пломб, при стоматологічному оперативному втручанні при пародонте або при впливі хімічних речовин.
Зафіксовані випадки ретроградного пульпіту, коли зараження відбувалося за допомогою попадання інфекції через апікальний отвір.
Буває, що пульпіт формується через отриману травму, наприклад, це часто буває у спортсменів (ще одні наслідки спортивних травм).
Основні причини пульпіту діляться на три великі групи:
- фізичні фактори:
- перегрів пульпи;
- розтин порожнини зуба під час препарування каріозної порожнини;
- травматичний перелом коронки зуба з розкриттям пульпової камери;
- дентіклей і петрифікати;
- виражена патологічна стертість зубів, при цукровому діабеті , остеопорозі .
- хімічні фактори, які викликані неправильними діями стоматолога:
- недотримання експозиції травильного гелю, необхідного для адгезії більшості композитних матеріалів і деяких стеклоїономерних цементів;
- неякісне (неповне) змивання травильного гелю;
- використання сильних антисептиків при медикаментозної обробці сформованої порожнини при лікуванні карієсу ;
- токсичну дію пломбувального матеріалу.
- біологічні чинники (інфікування через пульпових камеру):
- ускладнення каріозного процесу;
- потрапляння мікробів з каріозної порожнини через дентинні канальці після препарування, при знятті відбитка під тиском;
- проникнення мікробів через апікальний отвір при остеомієліті , сепсисі ;
- проникнення інфекції через бічні відгалуження кореневого каналу, після кюретажу глибоких пародонтальних кишень.