Фіброма порожнини рота (ФПР)

Фиброма порожнини рота (ФПР) — доброякісне новоутворення, що складається з зрілих сполучнотканинних волокон, локалізоване в ротовій порожнині (РП).

Види

За консистенцією подібні пухлини діляться на:

• щільні;
• м'які.

Залежно від структурного наповнення ФПР-новоутворень розрізняють власне фиброму, ангіофібром, ліпофіброму, дерматофібром.

Причини

ФПР-патологія відрізняється мультифакторній природою виникнення. Тому справжня причина її розвитку суто індивідуальна для кожного пацієнта.

У першу чергу на ФПР-розвиток прямий вплив надають запальні процеси та травмуючи фактори, що впливають на органи і тканини РП-області.

Цим же пояснюється переважне розташування ФПР-утворень на яснах, язиці, альвеолярному відростку щелепи, внутрішньої поверхні щік, м'якому і твердому небі і слизовій оболонці губ.

Крім того, передбачається участь у патогенезі недуги канцерогенних і токсичних джерел, генетичної схильності, ендокринних і нейрогуморальних розладів.

До факторів ризику ФПР-відхилень відносять вживання алкогольних напоїв, тютюнопаління, вплив харчових, медикаментозних і хімічних подразників.

ФПР-зміни зустрічаються у людей різного віку та статі з переважанням частоти захворюваності в осіб від 30 до 60 років. 

Симптоми

Клінічно ФПР-новоутворення є округлий пухлинний вузол, розміщений на ніжці або широкій ложе. Він має блідо-рожеве забарвлення, гладку поверхню. При пальпації — безболісний.

При виявленні подібного ФПР-вузла пацієнту слід записатися на прийом до стоматолога для проходження спеціалізованого обстеження та раціональної терапії.

ФПР-освіти відрізняються повільним зростанням (розмір їх рідко перевищує 2 см), покриті епітелієм і мають чіткі межі. Хворі можуть скаржитися на дискомфортні відчуття, пов'язані з присутністю цих новоутворень.

Консистенція ФПР-структур варіюється від мягкоеластічной до щільної або твердої. Їх присутність в зоні альвеолярного відростка нерідко викликає зміщення зубів. В окремих випадках відбувається покриття зубного ряду пухлинної тканиною.

У разі травмування ФПР-утворень їх поверхня набуває білястий або яскраво-червоне забарвлення.

Діагностика

Для діагностування недуги потрібен ретельний збір анамнестичних відомостей, уважне вивчення скарг пацієнта і проведення перівчного огляду. При зборі анамнезу окрема увага приділяється визначенню етіологічної складової недуги.

Проводиться фізикальний огляд, який передбачає виявлення запальних патологій ротової порожнини і соматичних захворювань, які спричинили ФПР-виникнення.

При обстеженні пацієнтів із зубними протезами і імплантантами рекомендується скористатися консультацією ортодонта, що дозволяє оцінити ступінь їх травмуючої дії.

Крім пальпації і візуального обстеження ФПР-вузла, можливо використання ультразвукового дослідження для уточнення глибини його проростання і планування подальшої терапевтичної тактики.

Диференціальна діагностика проводиться з ліпомою і невідомою. У сумнівних ситуаціях для цього використовується постопераційна біопсія з гістологічним аналізом відібраного матеріалу.

Патогістологічне тестування биоптата визначає в м'яких ФПР-структурах переважання клітинних елементів, в щільних — тісно переплетених пучків соедінітельнотканнних волокон.

За свідченнями проводяться консультації онколога, отоларинголога, педіатра.

Лікування

Головний метод вибору для ФПР-лікування — хірургічне втручання. Доцільно виконувати подібні маніпуляції на ранніх стадіях патології. Це дозволяє усунути регулярне травмування пухлини і знизити ризик малігнізації пухлинного вузла.

Мета оперативного втручання — видалити ФПР-новоутворення в межах здорових тканин. Техніка виконання операції залежить від локалізації фіброми.

Типова процедура передбачає визначення ФПР-кордонів за допомогою зеленки, проведення інфільтраційної анестезії і висічення освіти.

Для підтвердження ФПР-діагнозу відбирається матеріал для цитологічного тестування. Після лікування пацієнт підлягає динамічному спостереженню.

Профілактика

Профілактичні заходи передбачають підвищення рівня знань пацієнтів щодо правильного догляду за РП-областю, виявлення і лікування стоматологічних патологій на ранніх стадіях. Потрібно прийняття заходів, що виключають мацерацию і виразка первинних травматичних вогнищ, що запобігають їх перетворення в ФПР-освіти.