Канаміцин

Канамицин — це антибіотик широкого спектру дії, який має вплив на кислотостійкі бактерії. Випускається у формі таблеток і порошку для приготування розчину для ін'єкцій (Канамицина моносульфат і Канамицина сульфат).

Фармакологічна дія Канамицина

Відповідно до інструкції до канаміцин, активною дійовою компонентом лікарського препарату є канаміцин.

канамицин є антибіотиком, що належить групі аміноглікозидів. Надає протитуберкульозне, бактерицидну і антибактеріальну дії на організм.

Активний компонент лікарського препарату проникає крізь клітинну мембрану і зв'язується з білками-рецепторами специфічної дії на 30S субодиниці рибосом. При цьому відбувається порушення процесу утворення комплексу між 30S субодиницею рибосоми та інформаційної РНК. Це призводить до зчитування інформації з РНК і утворення неповноцінних білків, а також розпаду полірібосом і втраті їх здатності до синтезу білка. Канаміцин змінює функції і структуру цитоплазматических мембран, що провокує загибель мікробних клітин.

В інструкції до канаміцин відзначено, що ліки активно по відношенню до бактерій туберкульозу, а також штамів, які стійкі до парааміносаліцилової кислоті, стрептоміцину, ізоніазиду і іншим протитуберкульозних речовин, за винятком капреоміцину і виомицин. Дія ліків поширюється на більшість грамнегативних і грампозитивних мікроорганізмів, серед яких і стійкі до еритроміцину, хлорамфеніколу, тетрацикліну, і кислотостійкі бактерії. Не поширюється дія Канамицина на дріжджові гриби, анаероби, найпростіші і віруси.

Відзначено, що бактерії дуже швидко набувають стійкості по відношенню до дії Канамицина. Рекомендується медикамент при туберкульозі в умовах стійкості вірусу до інших протитуберкульозних препаратів 1 та 2 ряду, за винятком виомицин.

При пероральному прийомі Канамицина моносульфат погано всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Виводиться з організму в незмінному вигляді як наслідок кишечника при природному спорожнення.

При застосуванні у вигляді інгаляцій Канамицина сульфат погано всмоктується в кров, створюючи при цьому великі концентрації в верхніх дихальних шляхах і легенях.

При внутрішньом'язовому введенні Канамицина сульфат повністю і швидко всмоктується і досягає терапевтичної концентрації в крові через 8 годин. При краплинному внутрішньовенному введенні терапевтична концентрація ліків в крові підтримується протягом 12 годин. Проникає в вміст каверн, рідина абсцесів, а також в плевральну, перикардіальну, перитонеальну і синовіальну рідини. Найвищі концентрації Канамицина відзначаються в легенях, печінці та нирках. Період повного виведення препарату з організму дорослої людини становить 4-8 годин, новонародженого — 10-16 годин, виводиться за допомогою нирок.

Застосування Канамицина ефективно для лікування холангіогепатіта, гострого простатиту , некротичного ентероколіту у новонароджених і аппендикулярного абсцесу.

Показання до застосування Канамицина

Відповідно до інструкції Канамицин моногідрат призначається:

• для перорального застосування при деконтамінації кишечника в комбінації з метронідазолом та еритроміцином перед проведенням планових колоректальних операцій;
• для лікування інфекцій шлунково-кишкового тракту, які викликані мікроорганізмами, чутливими до канаміцину: бактеріальний коліт , дизентерія , ентероколіт.

Використовується медикамент також як допоміжний лікарський препарат при печінковій енцефалопатії і печінкової комі. Канамицина моногідрат застосовується у вигляді очних плівок при блефариті , кон'юнктивіті , виразці рогівки, кератиті .

Канамицина сульфат призначають при інфекційних захворюваннях, які викликані чутливими до нього збудниками. Парентеральне введення препарату рекомендовано при туберкульозі (в поєднанні з іншим протитуберкульозним засобом), інфекціях суглобів і кісток, органів дихання, жовчовивідних шляхів, сечовивідних шляхів, шкіри і м'яких тканин. Ефективне застосування ліків при важких гнійно-септичних захворюваннях і післяопераційних інфекціях.

Спосіб застосування та дозування

Канамицин призначений для перорального, внутрішньовенного, внутрішньом'язового, інгаляційного, місцевого застосування.

Канамицина моносульфат слід приймати перорально. При деконтамінації кишечника призначають по 0,5 г 4 рази на день протягом 48 годин перед операцією. При печінковій енцефалопатії (як допоміжний засіб) слід приймати по 2-3 г препарату через кожні 6 годин.

Як плівок очних Канамицина моногідрат слід застосовувати 1-2 рази на день. За допомогою стерильного офтальмологічного пінцета витягніть плівку з флакона, після чого, відтягнувши нижню повіку пальцями вільної руки, закласти плівку в простір, яке утворилося між очним яблуком і століттям. Потім протягом 1 хвилини необхідно утримати око в закритому і нерухомому стані.

Канамицина сульфат при туберкульозі дорослим вводиться внутрішньом'язово в дозі 1 г 1 раз на добу, людям з нирковою недостатністю і в літньому віці — не більше 0,75 г 1 раз на добу. Максимальна добова доза ліків не повинна перевищувати 2 г. При інфекціях нетуберкульозного походження для дорослих разова доза дорівнює 0,5 г кожні 8-12 годин. При внутрішньовенному краплинному введенні Канамицина призначається добова доза з розрахунку 15 мг на 1 кг маси тіла, яку вводять протягом 30 хвилин.

Мінімальна тривалість терапії при туберкульозі — 1 місяць, при нетуберкульозних інфекціях — до 7 днів. З метою промивання в плевральну порожнину або порожнину суглоба вводять по 15-50 мл 0,25% водного розчину.

Побічні дії Канамицина

При застосуванні Канамицина моносульфата можуть виникати шлунково кишкові розлади, які супроводжуються нудотою, блювотою і діареєю .

При застосуванні Канамицина сульфату можуть виникнути ототоксичность, що супроводжується зниженням слуху (в окремих випадках настає необоротна глухота ), нефротоксичність, яка супроводжується протеїнурією, появою в сечі лейкоцитів, еритроцитів і циліндричного епітелію. При парентеральному введенні може виникнути нервово-м'язова блокада.

При передозуванні канаміцин спостерігається посилення побічних ефектів.

Протипоказання до застосування

Канамицин протипоказаний пацієнтам з порушеннями функцій печінки, зниженням слуху, непрохідністю шлунково-кишкового тракту, підвищеною чутливістю до компонентів препарату.

Чи не призначається ліки людям з тяжкою хронічною нирковою недостатністю, з уремією і азотемией , невритом 8 пари черепно-мозкових нервів, а також жінкам у період вагітності та лактації.

Умови і термін зберігання

В інструкції до канаміцин зазначено, що зберігати препарат слід в темному і недоступному для дітей місці. Термін придатності — 24 місяці.

З аптек Канамицин відпускається за рецептом.