Чим небезпечний високий тиск у новонародженого?
Для батьків грудного малюка планове відвідування невролога і кардіолога є хвилюючою подією. Вони, безсумнівно, хочуть упевнитися в тому, що дитина перенесла пологи нормально, а його розвиток є повноцінним. Але часом медичний висновок лікаря може істотно стурбувати батьків таким діагнозом як «підвищений тиск у новонародженого». У той же час фахівці повинні чітко пояснити батькам, про який тиск іде мова: артеріальному або внутрішньочерепному, оскільки між даними медичними поняттями існує велика різниця. Поговоримо про те, наскільки ці прояви є небезпечними, ніж вони відрізняються і що потрібно робити в таких ситуаціях.
Яким має бути артеріальний тиск у новонароджених?
Підвищений артеріальний тиск прийнято вважати захворюванням, до якому більш схильні люди старшого віку, але на сьогоднішній день його нерідко можна спостерігати і у дітей. Тому вкрай важливо вчасно виявити його прояви і здійснити необхідне лікування.
Як відомо, артеріальний тиск у людини залежить від активності його серцевого м'яза і тонусу артерій. До того ж воно здатне змінюватися під впливом емоцій, фізичних навантажень або хвороб. Дані причини тимчасово впливають на артеріальний тиск, але потім воно приходить в норму. Тим не менше виникають ситуації, при яких воно змінюється без видимих на те причин, причому ці зміни носять стійкий характер (протягом місяців або навіть років). Таке явище має назву гіпертонія (при підвищенні тиску) або гіпотонія (при зниженні). А у дітей і підлітків такі стани лікарі часто називають вегето-судинну дистонію.
Що стосується артеріального тиску у новонароджених, то в нормі у дівчаток воно становить 66/55 рт. ст., а у хлопчиків — 71/55. Протягом першого року життя малюка підвищується переважно систолічний тиск, досягаючи позначки 90-92 мм рт. ст.
У тому випадку, коли артеріальний тиск у новонародженого регулярно перевищує допустимий рівень, необхідно терміново показати малюка дитячого кардіолога. У молодшому віці високий артеріальний тиск у дітей найчастіше пов'язано з хворобами нирок або вродженими особливостями будови внутрішніх органів і судин.
Що відбувається при підвищеному внутрішньочерепному тиску у новонародженого?
Тиск всередині черепа у немовлят, як правило, збільшується внаслідок виникаючих ускладнень під час внутрішньоутробного розвитку малюка або його появи на світло: токсикозу, відшарування плаценти, обвиття пуповиною, а також при затяжних пологах. Дані фактори поступово приводять до того, що кисень не надходить до самого плоду, і як результат - розвивається гіпоксія. Але відразу після народження дитини, він починає дихати самостійно і у нього з'являється можливість відновитися без сторонньої допомоги. В даному випадку внутрішньочерепний тиск у грудничка збільшується незначно, малюк поступово зростає, розвивається, і з часом цей показник приходить в норму.
При істотному і тривалому збільшенні внутрішньочерепного тиску у дитини лікарі можуть запідозрити у нього наявність таких важких захворювань як енцефаліт, менінгіт або пухлина мозку. Крім того велике скупчення рідини в головному мозку можна спостерігати в результаті різних перешкод для відтоку рідини, наприклад, при порушенні будови ЦНС.
Ознаки внутрішньочерепного тиску у грудничка
Симптоми внутрішньочерепного тиску у новонароджених можуть бути різними, але до основних ознак підвищеного тиску у новонароджених відносять:
- сильні головні болі, під час яких часто виникає нудота, і навіть блювота фонтаном;
- занепокоєння, дуже сильний крик дитини;
- набряк очного нерва;
- порушення зору;
- порушення свідомості - перехід від сильного збудження до коматозного стану.
Крім того, у немовлят підвищення внутрішньочерепного тиску може навіть привести до розбіжності швів черепа і дуже швидким темпам зростання головки. При цьому джерельце малюка починає сильно набухати, ставати досить напруженим і щільним, а також висловлено пульсує.
Напади збільшення тиску можуть супроводжуватися судомами, а якщо саме тиск підвищений досить довго, це здатне завдати шкоди інтелектуальному розвитку малюка і спричинити за собою сліпоту, і навіть параліч.
Важливо відзначити, що діагноз «внутрішньочерепний тиск» може поставити тільки досвідчений фахівець дитячий невролог на підставі ретельної діагностики та необхідних досліджень.
Лікування внутрішньочерепного тиску у новонароджених
На даний час лікарі в усьому світі практикують відхід від медикаментозного способу лікування цієї проблеми і орієнтуються більше на природну реабілітацію. Більшість з них вважають, що для усунення ряду наслідків вагітності та пологів, дитині буде досить тривалого грудного вигодовування, правильного режиму сну і прогулянок на свіжому повітрі, а також тісної емоційного контакту з мамою.
У деяких випадках терапію внутрішньочерепного тиску у малюків здійснюють за допомогою сечогінних засобів. Фахівець також може призначити спеціальні заспокійливі препарати і судинні ліки, що поліпшують кровообіг і живлення мозку, а також різні вітаміни. Як фізіотерапевтичних процедур дитині можуть призначити плавання, загальний масаж, а також голкотерапію. У тих ситуаціях, коли підвищений тиск у новонародженого викликано саме анатомічними порушеннями, йому призначають операцію для повного відновлення відтоку рідини від головного мозку.
Наявність у дитини підвищеного тиску, як артеріального, так і внутрішньочерепного, вимагає обов'язкового звернення до лікаря, оскільки дані стану можуть бути симптомом серйозних захворювань, і чим раніше батьки покажуть малюка фахівцеві, тим швидше він проведе діагностику і призначить маленькому пацієнтові необхідне лікування.